על פי החוק, רק עורך דין רשאי לייצג בתמורה מבוטח בפני הוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי. נוכחותו של עורך הדין עם המבוטח מסייעת רבות להביא למיצוי אופטימלי של זכויותיו. מאמר זה יסקור את הסיבות העיקריות לסיועו של עורך הדין במסגרת הוועדות הרפואיות. עורך דין לביטוח לאומי כשמדובר בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי, לא לכל עורך […]
המוסד לביטוח לאומי הוא גוף סטטוטורי שכפוף לדיני המשפט המנהלי – למרות שהוא אוטונומי מבחינה ניהולית לצרכי תפעול ייעודו. גם חברות ממשלתיות זקוקות לניהול מקצועי שמופעל על ידי היררכיה ארגונית, עובדים ונהלים. השוני הוא, שכחברה ממשלתית נהליו כפופים לדיני המשפט המנהלי ולכן הבנת המנגנון שמכוחו הוא פועל ואליו הוא גם כפוף היא קריטית לצורך מימוש […]
בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי בכלל (ובמקרים מסוימים אף בתביעות ביטוח אחרות) עשויה להיות משמעות קריטית למועד שבו החל הליקוי הרפואי להתקיים. הסיבה המרכזית לחשיבותה של הסוגייה, הוא התשלום הרטרואקטיבי. ענפים מסוימים במוסד לביטוח לאומי מאפשרים קבלת קצבה באופן רטרואקטיבי, תחת מגבלות החוק – שתשולם החל ממועד היווצרות הליקוי הרפואי. הבנת נהלי המוסד לביטוח לאומי […]
נכה שהגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, זכאי בנסיבות מסוימות לקבל תשלום גבוה חד-פעמי שלאחריו הוא יתחיל לקבל את הקצבה החודשית. ניהול תביעה באופן תקין עשוי להיות הגורם המכריע הן לעצם קבלת אותו תשלום גבוה והן לשיעורו. מהו תשלום רטרואקטיבי תשלום רטרואקטיבי הוא תשלום ראשוני שמשולם למבוטח עבור תקופות קודמות לאלה שבהן משולמת הקצבה החודשית. למשל: […]
בפעמים רבות כשנפגע מגיש תביעה כנגד אדם או גוף כלשהו בגין עוולת הרשלנות, מנכים לו מסכום הפיצוי מרכיב שקרוי "אשם תורם". אדם שנגרם לו נזק כתוצאה מרשלנות של אדם אחר – ויימצא שהיתה לו אשמה עצמית כלשהי בהיווצרות הנזק, ינסה האדם הנתבע לבקש לנכות מסכום הפיצוי את מרכיב האשם התורם. עיקרון האשם התורם מעוגן בסעיף […]
על פי התקנות, רשאי מוגבל בניידות שאינו מסופק מהחלטת הוועדה הרפואית בניידות להגיש ערר בפני ועדת ערר, אשר ממוקמת בתל השומר – ובסמכותה לשנות את ההחלטה של הוועדה הקודמת. ישנן הוראות חשובות שעל המבוטח לדעת בשעה שהוא מגיש ערר, אשר עשויות להשפיע באופן מהותי על זכויותיו. הזכות להגיש ערר הזכות להגיש ערר על החלטה של […]
בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי – קצבאות וגמלאות עלולות להידחות בשתי דרכים עיקריות: דחייה על הסף של התביעה, למשל אי-הכרה של תאונה כתאונת עבודה ודחייה עקב אי עמידה בנכות רפואית הנדרשת בחוק. למשל, בענף נפגעי עבודה רשאי פקיד התביעות לדחות תביעה של נפגע שעבר אירוע לבבי בעבודה ולכן מדובר בדחייה על הסף. יצוין שגם דחייה […]
הורים לילדים נכים עשויים להיות זכאים להנחה בארנונה עם בנם הנכה מתגורר עמם בדירה. בשונה מקצבת נכות כללית שעשויה לסייע בפטור מתשלום הארנונה לנכים שעומדים בדרישות החוק, כשמדובר בהורים לילד נכה – הפטור ניתן להורים למרות שהילד הוא זה שמוכר על ידי המוסד לביטוח לאומי כנכה. הנחה בארנונה להורים של ילד שמקבל גמלת ילד נכה […]
מבוטח שמופיע בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח רשאי להיות מלווה על ידי אדם אחר בכפוף לתנאים והגבלות שקבועים בדין. התנאים וההגבלות שקבועים בדין נועדו בראש ובראשונה על מנת להגן על זכויותיו של המבוטח מפני ניצול מצוקתו על ידי גורמים חיצוניים. ישנם שלושה סוגי מלווים שרשאים להופיע עם המבוטח בוועדה הרפואית: עורך דין, מתורגמן וכל […]
לאחר שמבוטח מגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, הוא מוצא את עצמו ממתין במתח וציפייה לקראת זימון לוועדה רפואית שתבדוק את טענותיו ותכריע בעניינו. מרכיב הזמן שבין הזימון לוועדה הרפואית לבין הבדיקה בה בפועל, עלול לא פעם להיות קריטי ולהשפיע במישרין על תוצאות הוועדה. כך למשל, מבוטח שממתין לבדיקה מסוימת או שמעוניין להתלוות עם עורך דינו […]
פייסבוק
