מבוטח שמופיע בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח רשאי להיות מלווה על ידי אדם אחר בכפוף לתנאים והגבלות שקבועים בדין. התנאים וההגבלות שקבועים בדין נועדו בראש ובראשונה על מנת להגן על זכויותיו של המבוטח מפני ניצול מצוקתו על ידי גורמים חיצוניים. ישנם שלושה סוגי מלווים שרשאים להופיע עם המבוטח בוועדה הרפואית: עורך דין, מתורגמן וכל […]
לאחר שמבוטח מגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, הוא מוצא את עצמו ממתין במתח וציפייה לקראת זימון לוועדה רפואית שתבדוק את טענותיו ותכריע בעניינו. מרכיב הזמן שבין הזימון לוועדה הרפואית לבין הבדיקה בה בפועל, עלול לא פעם להיות קריטי ולהשפיע במישרין על תוצאות הוועדה. כך למשל, מבוטח שממתין לבדיקה מסוימת או שמעוניין להתלוות עם עורך דינו […]
אין שום ספק שהחיסונים שינו באופן מהותי את תוחלת החיים (ואיכות החיים) של בני האדם, בין היתר על ידי הדחקת מחלות קטלניות אשר גרמו לתמותה ולסבל לחולים רבים. ואולם, לפעמים עלולים להיגרם נזקים כתוצאה ממתן החיסונים – למשל, במקרים שבהם ניתנים חיסונים פגי-תוקף, טעויות אנוש וכדומה. למרבה הצער, אנשים רבים אינם מודעים לחוק ייעודי שחוקקה […]
ספר הליקויים נועד לכמת את ליקויי הגוף למנגנון "מספרי" שמוצג באחוזים, על מנת ליצור אחידות מקסימלית לקביעת נכות. אחת הבעיות המרכזיות שעולות מספר הליקויים היא שאין התייחסות מדורגת לשלבי ההחלמה של נפגע העבודה. למשל, אם אדם ריסק את ידו – הרי שישנו פער מאוד גדול בין השבועות שלאחר הפגיעה לבין שנה מאוחר יותר. טבעו של […]
ספר הליקויים מכיר בצלקות מכערות כליקוי בר-פיצוי שמזכה בנכות רפואית. הצלקות מעוגנות בפרק התשיעי של ספר הליקויים והוא מציג מדרג נכויות שמושפע משני מרכיבים: צלקות בגוף צלקות על פנים והצוואר כל אחד ממרכיבים אלה מושפע גם משני מרכיבים עיקריים: המרכיב האסתטי המרכיב הפונקציונלי המרכיב האסתטי של הצלקת צלקת עלולה לפגוע בביטחון העצמי של – באופן […]
ענף נפגעי עבודה דורש רכיב "קשר סיבתי" בין אירוע התאונה או מחלת המקצוע לבין עבודתו או תנאי עבודתו. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי יפצה עובד שנפגע בעבודתו רק עבור אותן פגימות שמהן הוא סובל כתוצאה מאותה תאונה. מהו "מצב קודם" מצב קודם הוא המצב הרפואי שממנו סבל הנפגע לפני התאונה, ושמשפיע במידה מסוימת (או מוחלטת) […]
ספר הליקויים מכיל רשימת ארוכה ומפורטת של ליקויים מוכרים בענפים שונים ומגוונים של ענף הרפואה. ואולם, אין זו משימה אפשרית לציין את כל המחלות והליקויים האפשריים שצבורים בידע הרפואי בתוך קובץ תקנות נכות, ארוך ומפורט כמעט ככל שיהיה. באילו מקרים תיקבע "נכות מותאמת"? בפועל, אין זה הוגן וראוי שאדם שמחלה מאוד נדירה שלא נקבעה עבורה […]
ענף ניידות במוסד לביטוח לאומי נועד לסייע לנכים עם ליקויים בפלג גופם התחתון. ישנן הטבות רבות ומגוונות לנכים שיוכרו במסגרת ענף הניידות – כשהבולטות בהן הן גמלת ניידות חודשית והלוואה עומדת למימון המיסים ברכישת רכב חדש. הרכב הקובע בתביעות ניידות כל מוגבל בניידות יהיה זכאי באופן אוטומטי לפטור מהמיסים שחלים על הרכב – שהוא שווה […]
עובדים רבים שעוברים תאונת עבודה מוצאים את עצמם מתלבטים האם לתבוע את המעסיק על מנת לממש את זכויותיהם "ולסכן" את מקום עבודתם – או לוותר על התביעה מתוך חשש לשמור על מקום פרנסתם. בפועל, עובדים רבים שנפגעו במקום העבודה אינם מודעים כלל לאופי היחסים שבין המעסיק לבין חברות הביטוח הפרטיות והמוסד לביטוח לאומי. בפועל, בפעמים […]
המוסד לביטוח לאומי מתקיים בעיקר אודות לתשלומים השוטפים שהוא מקבל מתושבי מדינת ישראל על פי הוראות החוק. כגוף סטטוטורי שמונע מתוך אידיאל סוציאלי טהור, תשלום דמי ביטוח לאומי הוא נטל חובה שרובץ על כולם – והוא זה שמאפשר למוסד לפעול למען תושבי המדינה. ככלל, תושב שלא שילם את דמי הביטוח הלאומי כחוק והוא הגיע לשלב […]
