אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה.
במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות).
המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה בזכויות רבות.
מהי אנורקסיה?
האנורקסיה גורמת לירידה משמעותית במשקל עקב החשש של החולות מהשמנה – מהפן הנפשי.
החולים מרעיבים את עצמם עד אובדן משקל קיצוני – ואף עד כדי מוות כתוצאה מסיבוכים גופניים או התאבדות.
אחוז התמותה מן המחלה הוא בין 5% ל-15% מהלוקים בה.
ישנם שני סוגים של אנורקסיה נרבוזה. הראשון הוא "המצמצם" שבו ישנן פעולות הימנעות מאכילה ועיסוק רב בספורט והשני הוא "התקפי" שכולל גם פעולות אקטיביות כגון שימוש בחומרים משלשלים או הקאות מכוונות.
נכות בגין אנורקסיה
אנורקסיה מצויינת בסעיף 34(ב) בספר הליקויים שעוסק במספר רב של הפרעות במישור הפסיכיאטרי וכולל 7 סעיפי משנה שנקבעים בהתאם לחומרת המחלה:
| (1) | רמיסיה מלאה, בלא הפרעה בתפקוד ובלא הגבלה של כושר העבודה | 0% |
| (2) | רמיסיה מלאה או קיום סימנים קליניים שארתיים, הפרעה קלה בתפקוד הנפשי או החברתי, הגבלה קלה עד בינונית בכושר העבודה | 10% |
| (3) | רמיסיה, סימנים קליניים קלים, קיים צורך בטיפול תרופתי, קיימת הפרעה בינונית בתפקוד הנפשי או החברתי וכן הגבלה בינונית של כושר העבודה | 20% |
| (4) | רמיסיה חלקית, עם סימנים קליניים בחומרה בינונית, קיים צורך בטיפול תרופתי קבוע, קיימת הפרעה ניכרת בתפקוד הנפשי והחברתי, קיימת הגבלה ניכרת של כושר העבודה | 30% |
| (5) | רמיסיה חלקית עם סימנים קליניים ברורים, קיים צורך בטיפול תרופתי קבוע, קיימת הפרעה קשה בתפקוד הנפשי והחברתי, ישנה הגבלה קשה של כושר העבודה | 50% |
| (6) | מחלה פעילה עם הפרעה קשה מאוד בתפקוד הנפשי והחברתי, ישנה הגבלה קשה מאוד של כושר העבודה או שקיים צורך באשפוז יום פסיכיאטרי ממושך | 70% |
| (7) | מחלה פעילה, קיים צורך בהשגחה מתמדת או אשפוז פסיכיאטרי מלא | 100% |
בעוד שישנם משתנים רבים לקביעת הסעיף המתאים, בדומה ליתר ההפרעות הפסיכיאטריות נוסח התקנות כולל מילים "מעורפלות" שגורמות לחוסר אחידות בין הפוסקים הרפואיים (הפרעה "קלה", "בינונית", "קשה" וכד').
זכויות לחולים באנורקסיה בענף ילד נכה
הורים לילדים עד גיל 18 שסובלים מאנורקסיה עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה.
לאחר הגשת התביעה, יזומן הילד יחד עם אחד ההורים או שניהם לוועדה רפואית שתבחן את הצורך בהשגחה לילד החולה.
ענף ילד נכה מיועד לילדים ולכן לא מתייחסים לסעיפי הנכות בהתאם לספר המבחנים שתפקידו הוא – לבדוק את כושר ההשתכרות.
לשם קבלת הזכאות יש להתייחס לאופן הטיפול, תדירות האשפוזים ככל שקיימים, והצורך בהשגחה חלקית או מלאה.
זכויות לחולים באנורקסיה בענף נכות כללית
בגירים מעל גיל 18 ושלושה חודשים שלוקים באנורקסיה, עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי.
לאחר הגשת התביעה, יזומן לוועדה רפואית שתעיין במסמכים הרפואיים ותשאל שאלות (לרוב) רלוונטיות לעניין המחלה על מנת להתחקות אחר מידת החומרה שלה ולהתאים לה את סעיף הליקוי המתאים.
מטבעה של מחלת האנורקסיה – נפגע באופן משמעותי כושר העבודה – אך מצד שני בשל העובדה שחולים רבים מחלימים ממנה (רמיסיה) נהוג לקבוע נכויות זמניות שתמחדשות בכל פעם.
בהנחה ורופא הוועדה לא מצא שלדעתו יש אובדן כושר מלא לחולה – הוא יוזמן לפקיד/ת השיקום (ועדת-אי-כושר) על מנת שתוערך יכולתו לעבוד בהתאם לכישוריו והשכלתו.
זכויות לחולים באנורקסיה בענף שירותים מיוחדים
ענף שירותים מיוחדים הוא מעין קצבת סיעוד לנכים קשים שטרם הגיעו לגיל פרישה.
מחלת האנורקסיה עשויה להעניק קצבת שירותים מיוחדים – בעיקר כאשר נדרשת השגחה למניעת סכנה לחולה או לסביבתו.
חשוב לציין שככל שישנם ליקויים נוספים לחולה, מעבר לאנורקסיה – יש להתייחס אליהם מהטעם שהשילוב ביניהם מביא להגבלה קשה יותר.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]
