למשרדנו ניסיון רב בניהול תביעות מורכבות בענף ילד נכה. מדובר בענף שדורש רגישות יתרה אל מול הצורך במקצועיות רבה. בענף זה ישנה משמעות ממשית לאופן התיפקוד של הילד ולרמת הקושי בטיפולו על ידי הוריו (או אפוטרופסיו) כתוצאה מנכותו. מסיבה זו, עורך דין הבקיא בתחום נכות ילדים נדרש לבחון את התביעה בשלושה מישורים: מצבו הרפואי של הילד, הצורך בליווי או השגחה ומידת העומס שכרוך בטיפולו.
ענף ילד נכה
המוסד לביטוח לאומי פועל על מנת להקל על הורים לילדים נכים בכל הקשור לעומס שמוטל עליהם בגידולו.
הסיוע ניתן באמצעות קצבה חודשית והטבות נוספות שיפורטו בהמשך.
בניגוד לענפים אחרים כגון נכות כללית, נפגעי עבודה ואחרים – ענף זה אינו נשען על ספר הליקויים (תקנות הנכות) והוא פועל בהתאם לתקנות ייעודיות בשם תקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), תש"ע-2010.
תקנות ילד נכה אינן מציינות רק רשימת מחלות או מגבלות אשר נושאות שיעור נכות ספציפי, אלא בעיקר קווים כלליים המתארים את מידת תלותו של הילד בזולת ועצמאותו.
מסיבה זו, שיעור הקצבה נקבע על פי שלוש רמות זכאות: 50%, 100% ו-188% וזאת ללא קשר לאחוזי נכות רפואית.
תנאי זכאות לקבלת קצבת ילד נכה
ישנם מספר תנאי סף על מנת לבדוק את עצם הזכאות בענף ילד נכה. ללא עמידה בתנאים אלה – הביטוח הלאומי לא יזמן כלל את הילד לבדיקת הזכויות.
ילדו של מבוטח שהוא תושב ישראל
הורה הילד הוא מבוטח ותושב ישראל ואם ההורה נפטר – הוא נפטר בעודו מבוטח ותושב ישראל.
אם הילד הוא עולה חדש שעלה ללא הוריו, הוא יהיה זכאי לקצבה רק אם הוא עלה עם אפוטרופוס או אח/ות או סב/תא או דוד/ה.
כדאי גם לקרוא את המאמר:
"הנחה בארנונה להורים של ילד נכה"
הילד נמצא בישראל
אם הילד יצא מחוץ לישראל הוא יהיה זכאי לקצבה למשך שלושה חודשים בלבד מיום היציאה בתנאי שהוא קיבל מהביטוח הלאומי קצבה לפחות למשך חודשיים. ישנם שלושה מקרים שבהם יוכל הילד לקבל קצבה חודשית גם אם הוא יצא מחוץ לישראל למשך תקופה של מעל שלושה חודשים:
- הילד יצא מחוץ לישראל לצורך טיפול רפואי שלא ניתן לקבלו בישראל או שאין בישראל מספיק ניסיון במתן הטיפול – הוא יוכל לקבל קצבה למשך עד 24 חודשים.
- הורה הילד יצא לשליחות מטעם מעסיק ישראלי הוא יוכל לקבל קצבה למשך 24 חודשים ככל שהמעסיק ישלם עבור ההורה דמי ביטוח.
- הורי הילד יצאו מחוץ לישראל עקב שליחות מטעם המדינה – הוא יוכל לקבל קצבה ללא הגבלת זמן ולמשך כל תקופת השליחות.
חשוב: יש ליידע את הביטוח הלאומי טרם היציאה מחוץ לישראל.
הילד שוהה עם המשפחה
על הילד לשהות במחיצת משפחתו, שהרי הקצבה נועדה לסייע להוריו בגידולו. ואולם ישנם מספר מקרים שבהם ניתן לתבוע קצבה גם אם הילד שוהה מחוץ לביתו:
- הילד שוהה במוסד והוריו נושאים בכל עלויות אחזקתו במוסד ולא גורם חיצוני.
- הילד שוהה במוסד ובמשפחה יש נכה נוסף שמקבל קצבת ילד נכה.
- הילד שוהה במוסד אך עתיד להשתחרר ממנו לתכנית לשילובו בקהילה שמועדה ידוע.
- ילד שמאושפז בבית חולים יכול לתבוע קצבה למשך 12 חודשים מיום האשפוז כשלאחר מכן תיבדק זכאותו באופן פרטני.
התקשרו עכשיו! 077-3500830
מחלות וליקויים המזכים בקצבת ילד נכה
- שיתוק מוחין
- בעיות בגפיים
- הספקטרום האוטיסטי
- אפילפסיה
- אלרגיה (מסכנת חיים)
- ילדים הזקוקים לסיוע בתקשורת (בעיות בדיבור)
- סיסטיק פיברוזיס
- בעיות בדרכי הנשימה
- בעיות התנהגותיות קשות
- דוּשֶן
- מחלות ניוון פרוגרסיביות
- ילד המקבל טיפול בדיאליזה
- האכלה ממושכת ובעיות הזנה
- ילד לאחר השתלת איבר או מח עצם
- ילד המקבל טיפולים רפואיים או מאושפז בבית החולים
- ליקוי שמיעה
- סרטן
- ליקויים נפשיים
- ליקוי ראייה
- מוגבלות שכלית התפתחותית
- ניתוח סטומה וצנתור שלפוחית השתן
- סוכרת
- עיכוב התפתחותי עד גיל 3
- עירוי דם או עירוי תוך ורידי אחר בתדירות של אחת לחודש לפחות
- שברים פתולוגיים ודלקות כרוניות בעצמות
- תלות בעזרת הזולת מגיל 3
- תסמונת דאון
- תסמונת הדורשת טיפול רפואי כבד
- דיסאוטונומיה משפחתית
- ילד הזקוק להשגחה מלאה או השגחה חלקית
- ילד עם מנת תפקוד (DQ) בשיעור נמוך מ-62
ילד עם מספר ליקויים
ילד שנקבעו לו לפחות 3 מהליקויים שיפורטו להלן, שכשל אחת מהן מזכה בקצבה בשיעור של 50% יהיה זכאי לקצבה בשיעור של 100%:
השגחה חלקית, תפקוד לקוי של שתי הגפיים, תסמונת דאון, בעיות בדיבור, תלות חלקית בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום, ליקוי שמיעה וסוכרת שדורשת שתי בדיקות דם ביום.
שיעור הקצבה
ישנן שלוש רמות זכאות לקצבת ילד נכה כשסכום הבסיס הוא 2,222 ₪ (נכון ליום 01/01/2019) וכן תוספת בהתאם לרמת הזכאות.
- רמת זכאות 50% מזכה בקצבה בשיעור של 1,264 ₪ (שמורכבת ממחצית סכום הבסיס ותוספת בשיעור של 153 ₪).
- רמת זכאות 100% מזכה בקצבה בשיעור של 2,600 ₪ (שמורכבת מסכום הבסיס ותוספת בשיעור של 378 ₪).
- רמת זכאות 188% מזכה בקצבה בשיעור של 4,757 ₪ (שמורכבת מיחס סכום הבסיס ותוספת בשיעור של 580 ₪).
- אם הילד מונשם משולמת תוספת לקצבה בשיעור של 1,844 ₪.
- משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר תהיה זכאית לקצבה מוגדלת בשיעור של 50% עבור כל ילד נכה.
מאמרים בנושא
הפרעת דחק פוסט טראומטית, קרויה גם הַלֶּמֶת או הפרעת דחק בתר־חבלתית (באנגלית: Post-Traumatic Stress Disorder או בקיצור PTSD) היא הפרעה פסיכיאטרית אשר נגרמת כתוצאה מאירוע שעלול לסכן את שלמות גופו של הנפגע. הסימפטומים של PTSD משתנים מאדם אדם, הן בסוגם והן בעוצמתם. PTSD בספר הליקויים סעיף 34(ב), בפרק הרביעי בספר הליקויים שכותרתו היא: "מחלות נפש, […]
ישנם נכים רבים שאינם מקבלים קצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי חרף העובדה שהם סובלים מליקויים רפואיים מסיבות שונות כגון: ועדת אי-כושר לא קבעה שהם איבדו את הכושר להשתכר או את הכושר לתפקד בעבודות משק הבית לעקרות בית נכות לא עברו את הרף הרפואי הנדרש נכים שעובדים ומשתכרים באופן אשר אינו מזכה אותם בקצבת נכות […]
תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome) או בעברית "תסמונת מנהרת כף היד" היא תסמונת נוירולוגית שמלווה בהפרעות תחושה, כאב ותחושות עקצוץ בשורש כף היד. תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת כתוצאה מלחץ על העצב המדיאני בשורש כף היד. תסמונת התעלה הקרפלית מוכרת כמחלת מקצוע על פי ספר הליקויים. אבחון של תסמונת התעלה הקרפלית ישנן שלוש דרכים עיקריות […]
נכה שהוכר על ידי המוסד לביטוח לאומי ועומד בתנאי החוק זכאי לקבל "תעודת נכה" אשר מקנה לו הטבות רבות. תעודות הנכה שמעניק המוסד לביטוח לאומי אינן זהות כך שישנן תעודות שמקנות הטבות משמעותיות נוספות. מסיבה זו, כבר במועד ניהול התביעה להכרה כנכה מטעם המוסד לביטוח לאומי, מומלץ לוודא שגם תעודת הנכה תעניק את מירב הזכויות […]
מנינגיומה הוא גידול מוחי שפיר שעלול להיווצר על מערכת העצבים המרכזית (CNS) והוא נחשב לגידול המוחי הנפוץ ביותר בקטגוריה של הגידולים הלא-ממאירים. המנינגיומה אינה צומחת מן המוח, אלא מקרום המוח והיא גורמת ללחץ על רקמת המוח – ובהתאם למיקומה ולגודלה, סובל החולה מתסמינים נוירולוגיים מתאימים. מנינגיומה בספר הליקויים ספר הליקויים אינו מכיל סעיף ליקוי ספציפי […]
צליחת ועדה רפואית דורשת הכנה מוקדמת וגיבוש אסטרטגיה רפואית ומשפטית מדויקת. ישנם לא מעט מצבים שבהם תכנון נכון מראש של אופן הצגת הליקויים הרפואיים בשילוב עם אופן טיעון נכון יהוו מרכיב קריטי לעניין התוצאה הסופית. על מנת להפיק את המירב במסגרת ההליך, לעיתים נדרשים מספר שבועות על מנת להיות מוכנים להופיע בפני הוועדה הרפואית. מאמר […]
נכים בעלי נכות רפואית בשיעור גבוה עשויים להיות זכאים במקרים מסוימים הן לפטור ממס לנכים עובדים והן לקצבת נכות כללית. מעצם טבען של הזכויות לא ניתן ליהנות משתיהן בו זמנית שכן כל אחת מהן נועד להגשים מטרה שונה. ענף נכות כללית נועד לסייע בתשלום קצבה כספית מהמוסד לביטוח לאומי על מנת לסייע לנכים שעמדו בדרישות […]
מיגרנה (בעברית: צלחה, צלחית או צדעת) היא כאב ראש חזק והתקפי שעלול להימשך בין 4 ל-72 שעות והיא עלולה לפגוע באופן משמעותי באיכות חייו של הלוקה בה. תלונות על כאבי ראש נחשבות לשכיחות מאוד ומהוות את אחת התלונות המרכזיות בפני הרופאים. מיגרנות אינן בהכרח מאובחנות על ידי בדיקות מעבדה והאבחנות הן לרוב קליניות בלבד. מבחינת […]
זכויות רבות שמוענקות על ידי המוסד לביטוח לאומי ניתנות ל"תושב ישראל". ההגדרה האינטואיטיבית של המילה "תושב" מטעה מאוד משום שלא כל אדם ששוהה במדינת ישראל, גם אם למשך תקופה ארוכה – נחשב לתושב לעניין המוסד לביטוח לאומי. בחוק הביטוח הלאומי אין הגדרה למושג "תושב ישראל" ובתי המשפט הם אלה שנאלצו להגדירו. שאלת התושבות עלולה להיות […]
משיקולי הוגנות וצדק, השאיפה הגדולה היא להיות כמה שיותר קרובים לאחידות בכל הקשור לקביעת שיעורי הליקוי של נכים. לשם כך, נעשים ניסיונות רבים לסלק את רכיב "המזל" מהנכה בשעה שהוא מבקש שיקבעו את נכותו. ישנן סיבות רבות שבגינן עשוי להיות שוני בין החלטה אחת לשנייה, כגון אופיו של הרופא הבודק (נוטה להקל או להחמיר), מצב […]
קישורים חיצוניים
פייסבוק
