מחלת גושה (באנגלית: Gaucher's disease) היא מחלת אגירה ליזוזומלית (שמקורה בפגם בגן אשר אחראי על יצירה של אנזים ליזוזומלי מסוג כלשהו).
המחלה היא תורשתית ופוגעת באופן שווה בגברים ונשים.
מחלת הגושה היא מחלה נדירה ושכיחותה היא גבוהה בעיקר אצל יהודים-אשכנזים.
סוגי מחלת גושה
למחלת גושה ישנם שלושה סוגים:
- גושה מסוג 1: הסוג הקל יותר במקרים רבים והנפוצה ביותר מבין שלושת הסוגים, שלרוב הוא נטול פגיעה נוירולוגית. הסימפטומים העיקריים לגושה מסוג 1 הם: הגדלה של הכבד והטחול, אוסטיאופניה, עייפות, אנמיה, דימום מהאף, כתמים בעיניים ועוד.
- גושה מסוג 2: הסוג החמור יותר אך גם הנדיר יותר מבין שלושת הסוגים. המחלה בסוג זה מתפתחת לרוב בשנה הראשונה לחיים והלוקים בה סובלים מפגיעות מוחיות קשות, פיגור שכלי, פרכוסים, שטיון ונוקשות שרירים.
- גושה מסוג 3: סוג נדיר אף הוא ותחילתו היא בגיל התבגרות או בילדות. קצב התפתחות המחלה מסוג 3 היא איטית יחסית. בעוד שבניגוד לסוג 1 קיימת פגיעה מוחית, אך מאידך היא אינה חמורה כמו סוג 2.
מחלת גושה בספר הליקויים
למחלת הגושה קיים סעיף ליקוי ספציפי שמעוגן בסעיף 2(9) בספר הליקויים תחת קטגוריית "מחלות דם".
שיעור הנכות מחולק לחמישה תתי-סעיפים:
| בלא תלונות ,עם ממצאים גבוליים קליניים או מעבדתיים | 0% |
| בלא צורך בטיפול ייעודי ,עם ממצאים גבוליים קליניים ואוסטיאופורוזיס או לאחר כריתת טחול עקב המחלה | 20% |
| עם טיפול אנזימטי, בלא כריתת טחול ובלא מעורבות גרמית משמעותית (אירועים של BONE CRISIS, נמק אווסקולארי או שברים פתולוגים) | 40% |
| עם טיפול אנזימטי וכן אחד מאלה: (1) מצב לאחר כריתת טחול; (2) עדות לנמק אווסקולרי (AVN) בלא הפרעה תפקודית; (3) מצב לאחר החלפת פרק עם הפרעה תפקודית משמעותית | 60% |
| עם פתולוגיה מערכתית מורכבת כגון מעורבות גרמית נרחבת ,סיבוכי טיפול אנזימטי ,פרקינסון ,או מחלות ממאירות | 100% |
קצבת נכות כללית בגין מחלת גושה
חולי מחלת גושה מגיל 18 ומעלה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית.
שיעור הנכות תיקבע בהתאם לסוג המחלה ובהתאם לסימפטומים שמהם הם סובלים.
קצבת נכות כללית משולמת לנכה (ולא לעקרת בית) שאינו מסוגל להשתכר עקב נכותו – ככל שהוא עומד באחד מהתנאים הבאים:
- נכות רפואית משוקללת בשיעור של 60% או יותר
- נכות רפואית משוקללת בשיעור של 40% או יותר בתנאי שאחד הליקויים (לרבות מחלת הגושה) הוא בשיעור של 25 ומעלה.
אישה שמוגדרת כעקרת בית נכה תהא זכאית לקצבת נכות כללית ככל שתיקבע לה נכות רפואית בשיעור של 50% או יותר.
שקלול הנכות הרפואית לעקרת בית נכה אינו דורש ליקוי בשיעור של 25% או יותר.
למשל: עקרת בית נכה שסובלת ממחלת הגושה לבדה בשיעור של 40% לא תהא זכאית לקצבת נכות כללית.
קצבת שירותים מיוחדים בגין מחלת גושה
חולי מחלת גושה מגיל 18 ומעלה עשויים להיות זכאים גם לקצבת שירותים מיוחדים, ככל שהם יוכיחו שהם מתקשים לתפקד בפעולות היום-יום.
קצבת שירותים מיוחדים היא קצבה סיעודית לכל דבר ועניין, לחולים שטרם הגיעו לגיל פרישה.
בניגוד לקצבת נכות כללית, נכה עשוי להיות זכאי לקבל קצבת שירותים מיוחדים גם אם הוא עובד ומשתכר, בתנאי ששיעור השתכרותו אינו עולה על פי-5 מהשכר הממוצע במשק.
אופן קביעת קצבת השירותים המיוחדים נעשה בשיטת הניקוד – לפי מבחני ADL ו-IADL.
גמלת ילד נכה בגין מחלת גושה
גמלת ילד נכה נועדה לסייע להורים בהוצאות הכרוכות בטיפול בילד נכה.
במקרים רבים, הורים לילדים שחולים במחלת הגושה (בעיקר מסוג 1 או 2) עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה.
ענף ילד נכה במוסד לביטוח לאומי שונה שתכלית מענף נכות כללית.
בעוד שענף נכות כללית נועד לסייע לאדם שאינו מסוגל להשתכר עקב נכותו, הרי שמטבע הדברים – ילד לא נבחן בהתאם ליכולת השתכרותו אלא בהתאם לצרכים אחרים כגון הצורך בהשגחה.
זכויות נוספות בגין מחלת הגושה
חולים במחלת הגושה עשויים להיות זכאים לזכויות שונות בהתאם לחומרת המחלה, כגון:
- פטור ממס
- הטבות בשל הנכות הרפואית לבדה מומלץ להיעזר במחשבון זכויות בגין נכות רפואית באתרנו על מנת לבדוק את עיקרי הזכויות שקיימות)
- תג חניה לנכה
סיוע על ידי עורך דין לנזקי גוף עשוי לשפר באופן ממשי את עצם קבלת הקצבה ואת שיעורה, והכל בהתאם לחומרת המחלה.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]
