אסתמה או "גנחת הסימפונות" (באנגלית: Asthma) היא מחלה כרונית דלקתית נפוצה שהלוקים בה סובלים מהתקפים של קוצר נשימה כתוצאה מהיצרות הסימפונות שגורמת לחסימת דרכי האוויר.
הסימפטומים של המחלה הן בעיקר שיעול, צפצופים בנשימה וקוצר נשימה.
כדאי גם לקרוא את המאמר:
"כיצד להתנהג בוועדה הרפואית"
אבחנת מחלת אסטמה
אבחנת מחלת אסטמה היא קלינית ומעבדתית ונעשית לרוב על ידי הבדיקות הבאות:
- בדיקת תפקודי ריאות (ספירומטריה) שבה נושמים אל תוך מכשיר הספירומטר אשר בודק את הנשימה
- צילום רנטגן של החזה
- מבחן תגר ריאות (גירוי אירות) שבו שואפים חומרים שגורמים לכיווץ של הסימפונות ובודקים אם תגובת הגוף היא אסטמתית.
- מעקב יומי שבה סודקים את סימני המחלה (בדיקה קלינית)
- מד שיא הנשיפה (Peak Flow Meter) שבו נושפים לתוך מכשיר שבודק את כמות האוויר שיוצא מהגוף
דרגות מחלת אסטמה
חומרת מחלת האסטמה היא שונה בין חולה לחולה, ונהוג לבצע הערכה גסה למחלה באמצעות חלוקה לדרגות:
- אסטמה קלה: התקפים קלים בתדירות של פעם בחודשיים לערך שביניהם בידקות תפקודי הריאות היא תקינה
- אסטמה בינונית: בין ההתקפים בדיקת תפקוד הריאות אינה תקינה לגמרי והחולה סובל מיותר התקפים מאשר אסטמה קלה
- אסטמה קשה: התקפים בתדירות גבוהה שביניהם סובל החולה מקשיי נשימה, צפצופים ושיעול.
אסטמה בספר הליקויים
מחלת אסטמה מעוגנת בסעיף 6 לספר הליקויים שכותרתו "קצרת סימפונות (אסתמה).
אופן קביעת שיעור הנכות הוא בהתאם לתוצאות מעבדה של בדיקת תפקודי הריאות – והוא נקבע באמצעות שיטת הניקוד.
לצורך כך מכיל הסעיף 3 טבלאות אשר מרכיבות את הנוסחה להרכבת שיעור הנכות הכולל.
בהתאם לחומרת המחלה, משוקללות הנקודות שלבסוף בהתאם לחיבורן מוערכת הנכות במלואה.
| סעיף | סיכום הניקוד | אחוזי הנכות |
| (א) | 0 | 0 |
| (ב) | 1 עד 3 | 10 |
| (ג) | 4 עד 6 | 20 |
| (ד) | 7 עד 9 | 40 |
| (ה) | שווה ל-10 או גדול ממנו | 60 |
| (ו) | גדול מ-5 ועם שני אשפוזים לפחות בטיפול נמרץ על רקע נשימתי | 80 |
| (ז) | בעת הנשמה מלאכותית באמצעות מכשירי הנשמה (ולמעט מכשירי CPAP או BIPAP) | 100 |
שיעור הנכות בגין מחלת אסטמה הוא בין 0% ל-100% והכל בהתאם לתוצאות בדיקת תפקודי הריאות.
חולי אסטמה – נכות כללית
חולי אסטמה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית ככל שנכותם תהיה בהתאם לרף הרפואי שבחוק – וכן, ככל שהם יוכיחו שנפגע כושר השתכרותם עקב המחלה.
עקרות בית שחולות באסטמה יאלצו להוכיח שהן מתקשות לתפקד בעבודות משק הבית כתוצאה מהמחלה.
נכות בגין מחלת אסטמה עשויה להגדיל את אחוזי הנכות המשוקללת לחולים אשר סובלים גם מליקויים אחרים.
מסיבה זו, חשוב להתייחס במלוא הרצינות להוראות הדין באשר לאופן קביעת הנכויות.
חולי אסטמה – נפגעי עבודה
חשיפה לחומרים מסוימים עלולה לגרום למחלת אסטמה שקרויה "אסטמה תעסוקתית".
עובד שנחשף לחומרים כאלה במקום עבודתו וכתוצאה מהחשיפה הוא לקה באסטמה – הוא עשוי להיות זכאי למענק חד-פעמי או אף גמלה חודשית של נכות מעבודה.
חשוב לדעת כי קיים הבדל בין אסטמה תעסוקתית שנגרמת עקב פגיעה במנגנון חיסוני-אימוני לבין חומרים שגורמים לגירוי בדרכי הנשימה.
כמו כן, יש הבדל רב בין חולי אסטמה אשר הסימפטומים מחריפים אצלם עקב חשיפה לחומרים מגרים (טריגרים) לבין חולי אסטמה תעסוקתית.
האבחנה היא חשובה לצורך קביעת הנכות והקשר הסיבתי למקום העבודה וכן במידת הצורך – ניכוי מצב קודם.
חלק מהגורמים התעסוקתיים שנקשרו להיווצרות אסטמה תעסוקתית הם:
- חומרים המשמשים בתעשיית הפלסטיק
- חומרים המשמשים בתעשיית הצבע
- חומצה כרומית
- שביבי עץ
- ניקל סופלט
- חומרי ניקוי
- אמינים
- דבקים
כמובן שאין מדובר ברשימה סגורה ויש לבחון כל מקרה לגופו.
סיוע על ידי עורך דין לביטוח לאומי עשוי לסייע באופן ניכר במימוש הזכויות הרפואיות, הן לעניין בחירת מסלול התביעה המתאים והן לעניין שיעור הנכות הרפואית.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]
