המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק.
אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה.
ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק חוסנו הפיננסי.
שיקום מקצועי אינו מותנה בקבלת קצבה מהמוסד לביטוח לאומי.
ענפי הביטוח הלאומי שמזכים בשיקום מקצועי
על פי החוק, ניתן לקבל שיקום מקצועי בענפים הבאים:
- נכות כללית (לנכה ובתנאים מסוימים גם לבן/בת זוגו)
- נפגעי עבודה
- שיקום מקצועי ודמי מחיה לאלמנים ואלמנות
- הורים לילד נכה שנפטר
- נפגעי איבה
שיקום מקצועי בענף נכות כללית
סעיף 203 לחוק הביטוח הלאומי קובע את התנאים לקבלת שיקום מקצועי בענף נכות כללית.
על מנת לקבל סל שיקום מקצועי יש לעמוד בכל התנאים הבאים:
- נכות רפואית בשיעור של 20% או יותר
- הנכה הוא תושב ישראל
- מלאו לו 18 שנים והוא טרם הגיע לגיל פרישה ואולם, בהתאם לסעיף 205 לחוק הביטוח הלאומי – אם במהלך השיקום הגיע הנכה לגיל פרישה, הוא רשאי להשלים את השיקום המקצועי גם מעבר לגיל הפרישה.
- כתוצאה מהשלכות תפקודיות הנובעות מנכותו הוא אינו מסוגל לחזור לעבודתו או לעבוד בעבודה שתואמת את השכלתו, כישוריו וניסיונו התעסוקתי הקודם
- נקבע שהוא זקוק ומתאים להכשרה מקצועית בכדי שיוכל להשתלב בשוק העבודה ולהתפרנס
לפי חוזר מס' 2/2015 מאגף השיקום של הביטוח הלאומי, יינתן משקל רב להשלכות התפקודיות של הנכה והשפעתן על יכולתו לעבוד במקצוע המתאים שייקבע.
עוד מצוין בחוזר שעצם העמידה בתנאים אינה מקנה זכות אוטומטית לקבל שיקום מקצועי גם אם הם חסרי מקצוע – שכן יש לבחון האם הנכות משפיעה על המסוגלות לעבוד.
בנוסף, נכים בעלי השכלה אקדמית או מקצועית ייבחנו טוב יותר לעניין ההשלכות התפקודיות משום שהסברה היא שאצלם יש יותר סיכוי להתקבל בשוק העבודה.
הקפדה יתרה על הזכאות לשיקום מקצועי ניתנת גם לנכים בעלי ניסיון תעסוקתי קודם.
שיקום מקצועי לבן/בת הזוג של הנכה בענף נכות כללית
בני או בנות זוג של נכים אשר תביעתם לסל שיקום נדחתה עקב אי-התאמה – עשויים להיות זכאים במקומם לסל שיקום ככל שהם יעמדו בתנאים הבאים:
- בן/בת הזוג מתגורר/ת באופן קבוע עם הנכה
- הנכה מקבל עבורו/ה תוספת תלויים בקצבת הנכות
- בן/בת הזוג טרם הגיעו לגיל פרישה
- בן/בת הזוג מתאים להכשרה מקצועית לפי רמת השכלתו/ה, מצבו/ה הבריאותי וכושרו/ה הגופני
- בן/בת הזוג חסר מקצוע או שהוא/היא אינו יכול/ה להתפרנס במקצועו/ה
- בן/בת הזוג לא זכאי/ת להכשרה מקצועית מגורם אחר
שיקום מקצועי בענף נפגעי עבודה
התנאים לשיקום מקצועי בענף נפגעי עבודה הם מקלים יותר ונפגעי עבודה עשויים להיות זכאים לו אם הם יעמדו בתנאים הבאים:
- ועדה רפואית מטעם הביטוח הלאומי קבעה לנכה נכות רפואית בשיעור של 10% או יותר
- לליקוי שנקבע על ידי הוועדה יש השלכות על תפקוד הנכה באופן אשר מונע ממנו לחזור לעבודתו או לעבוד בעבודה אחרת שתואמת את ניסיונו המקצועי או כישוריו
- הנכה זקוק להכשרה מקצועית על מנת להשתלב בעבודה
- הנכה מתאים לשיקום מקצועי שלאחריו הוא יוכל להשתלב בעבודה מפרנסת
כיצד ייקבע סל השיקום
עובד שיקום מטעם הביטוח הלאומי ייפגש עם הנכה, יבדוק את כישוריו ואת יכולת למידתו. עובד השיקום אף יכול להתייעץ עם גורמים מקצועיים כגון פסיכולוגים, מומחי שיקום, רופאים מומחים ועוד.
לאחר שילמד את מצבו של הנכה, הוא ינסה להתאים לו מסלול שיקום שכולל לימודים אקדמיים, הכשרה מקצועית, הכוונה מקצועית ועוד – אשר יתאימו לנסיבותיו האישיות של הנכה.
סל השיקום עשוי להכיל מימון (לא בהכרח מלא) של לימודים, דמי מחייה ועוד.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]
