הפרעה טורדנית כפייתית (באנגלית: Obsessive Compulsive Disorder או בקיצור OCD) היא הפרעה נפשית שמאופיינת במחשבות טורדניות, פולשניות ולא-נשלטות (Obsessive) וביצוע פעולות טקסיות (Compulsives) על מנת להתמודד עם תחושות חרדה קשות.
מדובר בהפרעה מורכבת אשר עלולה להשפיע על איכות חייהם של הלוקים בה.
אדם שלוקה בהפרעה ושמנסה להימנע מלערוך את הטקסים – חש העצמה רבה בתחושת החרדה.
למשל, אדם שנוהג לשטוף ידיים באופן תכוף וחריג מתוך חשש מחיידקים – תוך שהוא מודע לכך שאין שום היגיון במעשיו.
כדאי גם לקרוא את המאמר:
"כיצד להתנהג בוועדה הרפואית"
אבחנת OCD
מדריך ה-DSM-5 אינו מסווג עוד את ההפרעה כהפרעת חרדה והיא מסווגת בקבוצה נפרדת.
הקריטריונים על פי המדריך הם:
- קיומן של אובססיות או כפייתיות או שתיהן יחד
- אין הפרעה נפשית אחרת שמסבירה את הסימפטומים
- הפעולות (אובססיות או טקסים) גוזלות זמן או שהן גורמות למצוקה משמעותית
- הסימפטומים אינם נגרמו כתוצאה משימוש בסמים, תרופות או חומרים כלשהם
בנוסף, יש משמעות לשאלה האם האדם שלוקה בהפרעה מודע לכך שאין שום היגיון בטקסים ובאמונות.
מחשבות טורדניות וטקסים
אנשים שלוקים בהפרעת OCD סובלים גם ממחשבות טורדניות, כגון:
- מחשבות על דקירת בן הזוג
- מחשבות על חיידקים בקרבה
- פחד לפגוע באנשים אחרים
- מחשבות על זיהום ומחלות
- חרדה מגרימת אסון
על מנת שהלוקה בהפרעה יוכל להתגבר על המחשבות והחרדות, הוא נאלץ לבצע פעולות טקסיות שעשויות להיות קשורות לעצם המחשבות או החרדות, למשל:
- חרדה לאחר יציאה מהבית ושהדלת לא נעולה – הטקס יהיה חזרה שוב ושוב על פעולת הנעילה
- חשש מזיהום ומחיידקים – הטקס יהיה נטילת ידיים באופן תכוף ותדיר
- חשש שברז הגז אינו סגור – הטקס יהיה בדיקה חוזרת ותכופה למצבו של ברז הגז
OCD בספר הליקויים
הפרעת OCD מעוגנת בפרק שלישי 1 של ספר הליקויים תחת סעיף 34(ב), בין היתר יחד עם הפרעת דחק בתר-חבלתית (PTSD – פוסט טראומה), הפרעת הסתגלות ועוד.
סעיפי הליקוי מנוסחים באופן מעומעם ומושפעים מהמצב הקליני של ההפרעה – האם ההפרעה ברמיסיה או פעילה, אך בפועל – הוועדות הרפואיות אינן מייחסות משקל רב אם המחלה אינה במצב של רמיסיה.
אופן קביעת שיעור הנכות הוא בהתאם לחומרת ההפרעה, החל מ-0% ועד 100% במצבים קיצוניים.
קביעת שיעור הנכות מתייחס לפרמטרים רבים, כגון: תדירות הטקסים, אשפוזים, יכולת התפקוד ועוד.
קצבת נכות כללית בגין OCD
הפרעת OCD היא שונה מאוד בין חולה אחד לאחר, הן לעניין סוג הטקסים והן לעניין תדירותם.
ישנן פרמטרים רבים שמשפיעים על הנכות התפקודית, ואולם השכיחים ביותר הם סוג ותדירות הטקסים.
אדם שלוקה בהפרעה ואין לו ליקויים אחרים די יתקשה לקבל קצבת נכות כללית מן הטעם שהוא נדרש ששיעור הנכות בגין ההפרעה יהיה 40% לפחות.
אופן ניהול התביעה הוא מורכב יחסית משום שהוא דורש נתח ראייתי רחב על יכולת התפקוד בשילוב מסמכים רפואיים ותיעוד על שימוש בתרופות.
סיוע על ידי עורך דין לביטוח לאומי ונזקי גוף עשוי לסייע מאוד בניהול התביעה.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]
