הפרעת קשב וריכוז, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) היא הפרעה נוירו-התפתחותית מאוד שכיחה שתסמניה הם בעיקר פעלתנות יתר, אימפולסיביות, התקפי זעם ובכי ועוד.
למרות שמקובל להזכיר את ההפרעה עם ילדים, בפועל היא קיימת גם בגילאים מבוגרים.
זכויות הפרעת קשב וריכוז בביטוח הלאומי מעוגנות בין היתר בסעיף 32(א)(2) בספר הליקויים.
המוסד לביטוח לאומי מכיר בהפרעה במסגרת ענף נכות כללית ובחלק מהמקרים היא מזכה בשיעור נכות בהתאם למידת חומרתה.
תנאי סף להכרה בהפרעת קשה וריכוז
ראשית, הביטוח הלאומי יבחן את עצם קיומה של ההפרעה – ולשם כך הוא יתייחס אך ורק לבדיקות אשר הוכרו לפי התקנות והנהלים:
- את ההפרעה אבחן ותיעד רופא פסיכיאטר או נוירולוג באמצעות ריאיון קליני
- בנוסף לריאיון ניתן להיעזר באמצעים משלימים כגון שאלונים, מבחנים ממוחשבים, מבחנים דידקטיים, בדיקה רפואית כללית, בדיקה נוירולוגית, בדיקה פסיכיאטרית ועוד.
- עדות ברורה לפגיעה בתפקוד בשני תחומים לפחות מתוך השלושה: חברתי, לימודי ותעסוקתי.
- יש רצף מתועד של הטיפול הרפואי ותוצאותיו.
- אבחון פסיכודיאגנוסטי תקף
אופן קביעת הנכות
זכויות הפרעת קשב וריכוז ונכות יינתנו תוך התייחסות מפורטת להשפעת הליקוי על כושר העבודה וההתאמה הסוציאלית.
ואולם, בחינת ההשפעה תיעשה לאחר נטילת הטיפול הרפואי, כלומר, אם המבוטח נוטל "ריטלין" כטיפול להפרעה – תיבדק השפעת הליקוי כאמור לאחר נטילת התרופה, כך שככל שהטיפול הרפואי מסייע, כך תקטן הנכות הרפואית שתינתן.
שיעור הנכות
כאמור, עצם קיומה של ההפרעה אינו מעניק נכות באופן אוטומטי, ולכן מומלץ להכיר היטב את הוראות התקנות והנהלים על מנת להביא למיצוי אופטימלי של הזכויות שמוענקות על ידי הביטוח הלאומי.
מבוטח שסובל מהפרעת קשב שמגיב היטב לטיפול הרפואי אנו זכאי לנכות בגין ההפרעה, ואולם – תיעוד על שימוש בתרופות למשך 12 חודשים או יותר עשוי לזכות את המבוטח בנכות בשיעור של 10%, 20% או 40% בהתאם לחומרתה.
חומרת המחלה מבחינת הביטוח הלאומי היא נגזרת של משך זמן הטיפול בתרופות וכן בדיקות קליניות תפקודיות אשר להן המשקל הרב ביותר בהכרעה.
שיעור הנכות הגבוה ביותר (בשיעור של 40%) ניתן בין היתר במצבים שבהם אין תגובה לטיפול תרופתי או שלא ניתן לקבל טיפול תרופתי עקב תגובות לוואי קשות – תוך הצגת ראיות על ניסיונות טיפוליים חוזרים או שלא ניתן לקבל טיפול תרופתי מסיבות רפואיות מתועדות.
בנוסף, יש להדגים את ההפרעה בהערכה נוירו-קוגניטיבית או נוירו-פסיכולוגית בדרגה חמורה.
טרם הגשת תביעה לנכות כללית בגין הפרעת קשב וריכוז מומלץ לאסוף תיעוד רב ואותנטי ככל הניתן על התקיימותן של הבעיות התפקודיות.
לקות למידה
על פי חוזר מהלשכה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי משנת 2011, יש להפריד בין הפרעת קשב וריכוז לבין לקות למידה.
בעוד שהביטוח הלאומי מכיר בקיומן של זכויות הפרעת קשב וריכוז כהפרעה, הוא אינו מכיר בזכויות לבעלי לקויות למידה.
לקות למידה על פי תפיסת הביטוח הלאומי אינה מקנה נכות כלל וכלל מאחר שהשפעתה לשיטתו על התפקוד היא פחותה בהרבה למרות שלא פעם הלקות מלווה בבעיות רגשיות והתנהגותיות.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
בחודש יוני 2022 נכנס לתוקף עדכון תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירות), התשע״ג–2013 באופן שהרחיב משמעותית את התנאים לזכאות מפטור בתור. בעוד שבעבר זכות זו הוענקה לסובלים מבעיות נפשיות מסוימות בלבד, כיום הורחבה משמעותית אוכלוסיית הזכאים גם לנכים נוספים בהתאם לדרישות החוק. אידיאל החוק הוא לסייע לאנשים שאינם מסוגלים לעמוד בתור עקב […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
קישורים חיצוניים
