מקצועו של הרופא נחשב כמקצוע מכובד ויוקרתי כמעט בכל תרבות שהיתה קיימת מאז תולדות האנושות ועד לימים אלה. הידע הנצבר שמאפשר לרפא חולי של אדם או להקל את מצבו ולהיות עמוד התווך אשר מפריד בין החיים לבין המוות, נחשבו מאז ומעולם לנכס צאן ברזל של מאגר הידע האנושי.
כוח רב זה אשר ניתן לאדם המבקש ללמוד את מקצועות הרפואה, לאחר שנצבר ונלמד במשך שנים ארוכות אינו נחשב לרכושו הפרטי של המחזיק בו.
כוח זה מחייב ראייה ייחודית ומעמיקה מעצם ידיעתו – היא אתיקה רפואית.
חובותיו של הרופא אינן מסתיימות רק באופן הטיפול בו לצורך ריפוי או הקלה על מכאוביו.
גם רופא שבודק אדם לצורך הערכת נכותו הרפואית (למשל בוועדות נכות כללית בביטוח הלאומי ובבתי המשפט) כפוף לאותן חובות.
ההיבט הפילוסופי
הרופא היווני היפוקרטס מקוס (אשר מוכר כהיפוקרטס) נחשב לרופא המערבי הראשון, חיבר את "שבועת הרופאים" (שממנה חוברה אתיקה רפואית) למרות שמידת האותנטיות של קשירת שמו לחיבור שנויה במחלוקת. שבועה זו הכליאה בין הידע המדעי הנצבר של ענף הרפואה לבין חובותיו המוסריות של הרופא. שבועה זו לא התאימה לחיים המודרניים מסיבות רבות. מעבר לרמת המוסריות הגבוהה שאינה מתאימה לכלכלה המודרנית, גם מבחינה דתית – שבועת הרופא מעצם היותה שבועה, פנתה לאלים יווניים אשר עצם קיומם אינו חלק מתפיסת העולם הרוחנית של כלל העוסקים במקצועות הרפואה, ואם לא די בכך – שבועה אינה יכולה להתקיים לאדם אשר אינו מאמין בערכה הרוחני.
אתיקה רפואית במדינת ישראל
במדינת ישראל התעורר הצורך לשמר את מקצוע הרפואה כמקצוע אליטיסטי אשר יחייב את העוסקים בו בענקת טיפול ללא הבדל של דת, גזע, מין ונטייה מינית ובכך לבסס מעמד אתיקה רפואית ראויה.
לשם הגשמת עיקרון זה, חיבר פרופסור ליפמן היילפרין בשנת 1952 את שבועת הרופא העברית:
"אתם ניצבים היום כולכם, בפני מוריכם בדרכי הרפואה וחוקותיה, לעברכם בברית הרפואה למען תקיימו את תורתה בכל מאודכם, בשום שכל וביושר לבב למען קום דור רופאים, דרוכי מעש ואמוני יעוד לעזרת האדם הדווי. וזאת הברית אשר אנכי כורת אתכם היום לאמור:
- על משמרתכם הופקדתם יומם ולילה לעמוד לימין החולה במצוקתו בכל עת ובכל שעה.
- ושמרתם עד מאוד חיי אדם מרחם אמו, והיה שלומו ראש חרדתכם כל הימים.
- ועזרתם לאדם החולה באשר הוא חולה, אם זר אם נכרי, אם אזרח נקלה ואם נכבד.
- והשכלתם להבין לנפש החולה ולשובב את רוחו בדרכי תבונות ובאהבת אנוש.
- אל תמהרו להוציא משפט ושקלתם את עצתכם במאזני החכמה הצרופה בכור הניסיון.
- שמרו אמונים לאדם שהאמין בכם, אל תגלו סודו ואל תהלכו רכיל.
- יחכם לבבכם גם לבריאות הרבים, להעלות ארוכה למדווי העם.
- תנו כבוד ויקר לרבותיכם, שנחלצו להנחותכם במעגלי הרפואה.
- תרבו חכמה ואל תרפו כי היא חייכם וממנה תוצאות חיים.
- היזהרו בכבוד חבריכם, כי בכבודם הם תכובדו גם אתם.
דברי הברית האלה קרובים אליכם מאוד בפיכם ובלבבכם לעשותם. ועניתם כולכם אמן, אמן כן נעשה. יהיה רצון שישגא פועלכם להאדרת מורשת הרפואה.".
שבועת הרופא מהווה מעין "הסכם" להטמעת אתיקה רפואית ממסדית ופורמלית.
החוק במדינת ישראל
יישום החוקים הרבים אשר מרכיבים את מערכת הזכויות הרפואיות במדינת ישראל, תלוי במידה רבה במומחיותם וביושרם המקצועי של אלה העוסקים במקצועות הרפואה. בעוד המחוקק יבקש לקבוע מהי הנורמה הראוייה על ידי חקיקת חוקים המבקשים להפעילה ומערכת המשפט תבקש לפרשם ולהכריע בכל סכסוך אשר יעלה בעת יישומם הלכה למעשה – הרופא הוא זה אשר יטפל או יחווה את דעתו המקצועית בעניין נכותו של חולה.
הרחבה בנושא ניתן לקרוא במאמר חוק זכויות החולה, המהווה את אחד החוקים הבולטים שקושרים אתיקה רפואית לנורמה המשפטית.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
בחודש יוני 2022 נכנס לתוקף עדכון תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירות), התשע״ג–2013 באופן שהרחיב משמעותית את התנאים לזכאות מפטור בתור. בעוד שבעבר זכות זו הוענקה לסובלים מבעיות נפשיות מסוימות בלבד, כיום הורחבה משמעותית אוכלוסיית הזכאים גם לנכים נוספים בהתאם לדרישות החוק. אידיאל החוק הוא לסייע לאנשים שאינם מסוגלים לעמוד בתור עקב […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
קישורים חיצוניים
