מדריך זכויות לחולי סרטן
חולים שלקו במחלת הסרטן עשויים להיות זכאים לזכויות רבות מן המוסד לביטוח לאומי במהלך הטיפולים הכימותרפיים ולפעמים גם לאחריהם.
באופן כללי, מימוש זכויות רפואיות לחולי סרטן אינו מחייב סיוע של עורך דין וכדאי לנסות ולפעול להגשת התביעה באופן עצמאי או בסיוע בן משפחה.
הליך מימוש הזכויות לחולי סרטן נחשב להליך חריג ביחס למחלות אחרות.
בנוסף, מומלץ לבדוק את הזכות לקבלת קצבת שירותים מיוחדים בנוסף לקצבת נכות כללית -שנעשית במקרים מסוימים אף ללא נוכחות החולה.
כדאי גם לקרוא את המאמר:
"כיצד להתנהג בוועדה הרפואית"
נכות כללית לחולי סרטן
תנאי הסף לקבלת הזכויות מהמוסד לביטוח לאומי מותנה בעמידה בתנאי הסף של ענף נכות כללית.
חולי סרטן עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כלית במסלול המהיר ולכן ניתן לסמן בטופס התביעה
יש להכין את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים ובעיקר:
- תוצאות בדיקות הדמיה כגון CT, PET CT, MRI, מיפוי וכדומה.
- מכתב סיכום מאונקולוג
- סיכומי אשפוז בבית חולים
- תוצאות ביופסיה
לסרטן מוח: גם מכתב סיכום מרופא נוירולוג
לסרטן המעי הגס: גם מכתב סיכום מרופא כירורג כללי
לסרטן של הרקטום או פי הטבעת: גם מכתב סיכום מרופא כירורג כללי
לסרטן של הכבד ושל דרכי מרה תוך-כבדיות: גם תוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן הלבלב: גם תוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן של הקנה, הסימפונות או הריאות: גם מכתב סיכום מרופא ריאות
לסרטן של מערכת השלד: גם תוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן העור: גם מכתב סיכום מרופא עור ומין ותוצאות בדיקה עדכניות
לסרטן השד: גם מכתב סיכום מרופא כירורג כללי ותוצאות בדיקה עדכניות
לסרטן הרחם: גם מכתב סיכום מרופא כירורג כללי ותוצאות בדיקה עדכניות
לסרטן של השחלה או החצוצרה: גם מכתב סיכום מרופא כירורג כללי ותוצאות בדיקה עדכניות
לסרטן הערמונית: גם מכתב סיכום מרופא אורולוג ותוצאות בדיקה עדכניות
לסרטן הכליה: גם מכתב סיכום מרופא אורולוג ותוצאות בדיקה עדכניות
לסרטן בלוטת התריס: גם תוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן הלימפומה: גם מכתב סיכום מרופא המטולוג ותוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן מיאלומה נפוצה וגידולים אחרים של מערכת החיסון: גם מכתב סיכום מרופא המטולוג ותוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן לאוקמיה: גם מכתב סיכום מרופא המטולוג ותוצאות בדיקות מעבדה עדכניות
לסרטן שרירן רחמי: גם מכתב סיכום מרופא נשים (גינקולוג)
לסרטן שלפוחית השתן: גם מכתב סיכום מרופא אורולוג
לסרטן האשך: גם מכתב סיכום מרופא אורולוג
טופס פניה לביטוח לאומי
על מנת להקל על חולי סרטן בתהליך מימוש הזכויות, האגודה למלחמה בסרטן יצרה ביחד עם המוסד לביטוח לאומי "טופס פניה לביטוח לאומי" אשר ימולא על ידי הרופא המטפל (אונקולוג).
טופס הפנייה מכיל שאלות מנחות וספציפיות אשר מסייעות לוועדה הרפואית לקבוע שיעורי נכות על סמך מסמכים רפואיים בלבד וללא צורך להופיע בפני ועדה רפואית.
להורדת הטופס ניתן ללחוץ כאן >
כמו כן, אם החולה סובל מליקויים אחרים (למשל, בעיית שמיעה, ליקוי ראייה או כל מחלה אחרת) מומלץ לצרף מסמכים רפואיים גם בגינם על מנת לנסות ולהגדיל את שיעור הנכות הרפואית.
שירותים מיוחדים לחולי סרטן
קצבת שירותים מיוחדים ניתנת לחולה האונקולוגי בתקופת טיפולי הכימותרפיה ככל שהוא יימצא כזקוק להשגחה או לסיוע בביצוע פעילות היום יום.
חשוב לבקש מהרופא האונקולוג שממלא את הטופס להתייחס גם לחלקו השני שקשור לקצבת השירותים המיוחדים – שעשויה להגדיל באופן ניכר את שיעור הקצבה החודשית.
על פי חוזר 1926 (חוזר לשכה רפואית מס' 77) של המוסד לביטוח לאומי, הוכנס נוהל "מסלול ירוק" לחולים אונקולוגיים לפיו תיבחן זכאותם לקצבת שירותים מיוחדים בשיעור של 50% על סמך מסמכים רפואיים בלבד וללא הופעה בפני ועדה רפואית.
יחד עם זאת, הזכאות האוטומטית בהתאם לחוזר 1926 אינה בהכרח תשקף את מלוא הזכויות שמגיעות לחולה, ככל שהוא מוגבל גם בביצוע פעולות היום-יום.
מומלץ לחולה שמצוי במצב סיעודי זמני עקב הטיפולים הכימותרפיים לבקש לקיים את הוועדה הרפואית בביתו על מנת שתיבחן זכאותו לשיעור קצבת שירותים מיוחדים גבוהה יותר.
עם זאת, מדובר ברשימת טיפולים ספציפית ומגדרת אשר גורמים לשיטת המוסד לביטוח לאומי לתופעות לוואי קשות.
את רשימת הטיפולים ניתן למצוא בחוזר המנהל הרפואי מס' 408/012016 של המוסד לביטוח לאומי.
להורדת החוזר ניתן ללחוץ כאן >
גמלת ניידות לחולי סרטן
גמלת ניידות ניתנת לנכים אשר סובלים מליקויים בפלג גופם התחתון ושמגבילים אותם בניידות.
מדובר בהליך קשיח שמכיל מספר מצומצם של סעיפי ליקוי שניתן לקבל גמלה בגינם.
כך למשל, חולה סרטן שמרותק למיטתו ואינו מסוגל להתנייד עקב חולשה כללית או ליקוי בפלג גופו העליון, כנראה שלא יהיה זכאי לגמלת ניידות.
הטבות על פי הסכם הניידות ניתנות על ידי המוסד לביטוח לאומי, אך הוועדות הרפואיות שקובעות אם הליקוי מצוי ברשימת הליקויים נעשות על ידי משרד הבריאות.
להרחבה בנושא גמלת ניידות ניתן ללחוץ כאן >
שיקום מקצועי לחולי סרטן
כיום, כשקיימים טיפולים חדשניים ומתקדמים למחלת הסרטן – סיכויי ההחלמה גדלים באופן משמעותי.
לאחר ההחלמה מהמחלה, עשוי המוסד לביטוח לאומי לקבוע נכות בשיעור של 20% או יותר – אשר עשויה לסייע למחלים בשיקום מקצועי.
מחלקת השיקום של המוסד לביטוח לאומי עשויה לסייע מאוד אם המחלים אינו מסוגל לחזור לעבוד במקצועו עקב מחלתו – ואף לממן לימודים ודמי קיום למקצוע חדש.
לזכויות נוספות קראו את המאמר:
"זכויות בגין נכות רפואית בלבד"
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]