מאמרים

על פי החוק, נפגע עבודה שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של בין 10% ל-19%, יקבל מענק חד-פעמי ואילו נכות רפואית בשיעור של 20% או יותר, היה מזכה אותו בקצבה חודשית. המשמעות היא שנכות רפואית בשיעור של 20% או יותר משפר באופן ניכר את מצבו של הנפגע בכך שהוא יוכל ליהנות מקצבה חודשית קבועה, לכל הפחות […]

ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך "רדום" וכשמו – מתמשך. מהותו היא "לנוח" במשרדי האפוטרופוס הכללי כמסמך חסר משמעות, ולהכניסו לתוקף אם חלילה יגיע עורכו למצב שבו הוא יחדל מלהבין במעשיו. חרף מהותו של ייפוי הכוח המתמשך להתמשך עד יום הפעלתו במידת הצורך, ישנם מקרים מסוימים שבהם פוקע תוקפו. ביטול ייפוי כוח מתמשך על ידי הממנה […]

רופאים רבים למדו ליהנות מהפוטנציאל הכלכלי האדיר שטמון בכתיבת חוות דעת רפואיות. עלותה של חוות דעת רפואית יכולה להיות אלפים בודדים ובמקרים מסוימים אף יותר. בכל תחום ישנם רופאים רבים שמציעים לנפגעים כתיבת חוות דעת רפואית – והמחירים בשוק זה אינם אחידים. נשאל אם כן, מהי הדרך הטובה ביותר לבחור מומחה רפואי לצורך עריכת חוות […]

מבוטחים רבים שפונים למוסד לביטוח לאומי נשענים על חוות דעת רפואיות שעלותן קרובה לפעמים לאלפי שקלים. הרעיון המנחה הוא שמומחה רפואי בתחום מסוים מנתח לעומק את מצבו הרפואי של המבוטח ולמעשה "ממליץ" לוועדה הרפואית לקבוע לנכה את הנכות הרפואית שמתאימה לו בהתאם לספר הליקויים. כיצד מתייחסת הוועדה ברפואית לחוות דעת רפואית? על פי נהלי המוסד […]

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) מתאפיינת בהפסקות נשימה במהלך השינה אשר פוגעות באופן משמעותי באיכות השינה. הסימפטום העיקרי שמשפיע מבחינה פונקציונלית על כושר העבודה לאדם שסובל מדום נשימה בשינה הוא עייפות במהלך היום. אנשים שסובלים מדום נשימה בשינה כליקוי עיקרי לא יהיו זכאים בדרך כלל לקצבת נכות כללית על סמך ליקוי זה […]

על פי החוק, רק עורך דין רשאי לייצג בתמורה מבוטח בפני הוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי. נוכחותו של עורך הדין עם המבוטח מסייעת רבות להביא למיצוי אופטימלי של זכויותיו. מאמר זה יסקור את הסיבות העיקריות לסיועו של עורך הדין במסגרת הוועדות הרפואיות. עורך דין לביטוח לאומי כשמדובר בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי, לא לכל עורך […]

המוסד לביטוח לאומי הוא גוף סטטוטורי שכפוף לדיני המשפט המנהלי – למרות שהוא אוטונומי מבחינה ניהולית לצרכי תפעול ייעודו. גם חברות ממשלתיות זקוקות לניהול מקצועי שמופעל על ידי היררכיה ארגונית, עובדים ונהלים. השוני הוא, שכחברה ממשלתית נהליו כפופים לדיני המשפט המנהלי ולכן הבנת המנגנון שמכוחו הוא פועל ואליו הוא גם כפוף היא קריטית לצורך מימוש […]

ניהול תביעה כנגד חברת ביטוח לאחר תאונת דרכים באופן אשר ימצה את זכויותיו של הנפגע באופן אופטימלי, הוא הליך שעלול להימשך זמן רב. חברות הביטוח מצידן, בעודן נהנות מאיתנות פיננסית כדרך שיגרה, אינן ממהרות לשלם לנפגע את מלוא נזקיו. מבחינתן, מרכיב הזמן הוא קריטי עבור הנפגע וכמעט חסר משמעות עבורן. לשם כך, נוצר מנגנון משפטי […]

בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי בכלל (ובמקרים מסוימים אף בתביעות ביטוח אחרות) עשויה להיות משמעות קריטית למועד שבו החל הליקוי הרפואי להתקיים. הסיבה המרכזית לחשיבותה של הסוגייה, הוא התשלום הרטרואקטיבי. ענפים מסוימים במוסד לביטוח לאומי מאפשרים קבלת קצבה באופן רטרואקטיבי, תחת מגבלות החוק – שתשולם החל ממועד היווצרות הליקוי הרפואי. הבנת נהלי המוסד לביטוח לאומי […]

נכה שהגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, זכאי בנסיבות מסוימות לקבל תשלום גבוה חד-פעמי שלאחריו הוא יתחיל לקבל את הקצבה החודשית. ניהול תביעה באופן תקין עשוי להיות הגורם המכריע הן לעצם קבלת אותו תשלום גבוה והן לשיעורו. מהו תשלום רטרואקטיבי תשלום רטרואקטיבי הוא תשלום ראשוני שמשולם למבוטח עבור תקופות קודמות לאלה שבהן משולמת הקצבה החודשית. למשל: […]