ניהול תביעה כנגד חברת ביטוח לאחר תאונת דרכים באופן אשר ימצה את זכויותיו של הנפגע באופן אופטימלי, הוא הליך שעלול להימשך זמן רב.
חברות הביטוח מצידן, בעודן נהנות מאיתנות פיננסית כדרך שיגרה, אינן ממהרות לשלם לנפגע את מלוא נזקיו.
מבחינתן, מרכיב הזמן הוא קריטי עבור הנפגע וכמעט חסר משמעות עבורן.
לשם כך, נוצר מנגנון משפטי שנועד להיטיב עם הנפגע – לפיו הוא יוכל לקבל תשלום חלקי "מראש" מחברת הביטוח, עוד בטרם תוכרע תביעתו ושיעור הפיצוי שמגיע לו.
מנגנון זה קרוי "תשלום תכוף" או "תשלומי ביניים".
כדאי גם לקרוא את המאמר:
"מה לעשות לאחר תאונת דרכים?"
באילו מקרים ניתן לבקש תשלום תכוף
נפגע אשר נגרמו לו נזקי גוף קשים כתוצאה מתאונות דרכים עלול למצוא את עצמו במצב כלכלי קשה ומורכב.
ישנן סיבות רבות שבגינן ניתן לבקש תשלום תכוף כגון:
- נפגע שכתוצאה מהתאונה הוא אינו יכול להתקיים או לפרנס את משפחתו
- נפגע שאין לו את האמצעים להשיג לעצמו טיפול רפואי הולם (לרבות ממון על מנת להתנייד לטיפולים רפואיים)
- נפגע שזקוק לציוד שיקומי כתוצאה מהתאונה
אין מדובר ברשימה סגורה ולכן ניתן לבקש תשלום תכוף גם עבור כל סיבה אחרת.
הקושי בקבלת תשלום תכוף
אחד הקשיים המרכזיים בתביעות לתשלום תכוף הוא העובדה שהנפגע מקבל כסף לידיו עוד לפני שהוכרע שיעור הפיצוי שמגיע לו.
ישנם מספר מקרים עיקריים שבהם התשלום התכוף הוא מורכב ובעייתי, כגון:
- תאונות אשר יש ספק בעצם הגדרתן כ"תאונת דרכים"
- קושי ראיית לעניין הקשר הסיבתי בין נזקי הגוף לבין תאונת הדרכים
- סוגיות הקשורות לתוקפו של רישיון הנהיגה
- כשל ביטוח בדבר קיומה של פוליסת הביטוח או תקפותה
במקרים אלה חברות הביטוח חוששות לשלם כספים "למפרע" כשקיים סיכוי שלפיו שיעור הפיצוי הכולל שייקבע על ידי בית המשפט הוא יהיה נמוך מזה שהן שילמו כתשלום תכוף.
כשמדובר בנפגע תאונות דרכים אשר זקוק לתשלום התכוף, אין זה קל לתבוע ממנו חזרה תשלומים ששולמו לו כשהם אינם מצויים בידיו.
בקשה לתשלום תכוף מחברת הביטוח
מכוח התקנות, מרגע פנייתו של הנפגע לחברת הביטוח היא מחויבת להעביר לידיו את התשלום תוך עד 60 ימים.
מגבלת הזמן שקבע המחוקק נועדה להפריד בין התביעה העיקרית לבין התביעה לתשלום תכוף ובכך לחייב את חברת הביטוח להתייחס ברצינות הראויה לנפגע.
מירוץ 60 הימים מחל מהיום שקיבלה חברת הביטוח את הדרישה בכתב ולכן אופן הגשת הבקשה מהווה מרכיב חשוב לשם קבלת התשלום.
סירוב חברת הביטוח לקבלת תשלום תכוף
נפגע שחברת הביטוח מסרבת לשלם לו תשלום תכוף, רשאי לפנות לבית משפט השלום.
תביעה כזו מכוונת מבחינה מעשית להיערך במהירות רבה והיא אינה דורשת בהכרח ניהול הליך מתיש ומורכב.
לרוב, דיונים בתשלום תכוף יסתיימו לאחר דיון אחד – אולם לפעמים עלולות הנסיבות להקשות על ניהול ההליך ולהתדיין במסגרת דיונים נוספים.
ניהול ההליך על ידי עורך דין לתאונות דרכים עשוי לשפר באופן ממשי הן את עצם קבלת התשלום התכוף והן את שיעורו.
תשלום תכוף אל מול ההליך העיקרי
תשלום תכוף מהווה "שלב ביניים" של הליך התביעה מול חברת הביטוח לאחר תאונת הדרכים.
שלב זה נועד לסייע לנפגע בתשלום חלקי על חשבון הפיצוי הכולל.
מסיבה זו, לא ניתן לקבל תשלום תכוף עבור ראשי נזק שאינם קשורים לסיוע מיידי לנפגע.
למשל, לא ניתן לקבל תשלום תכוף כפיצוי עבור "הכאב והסבל" של הנפגע או על עצם קיומה של הנכות ללא שום פגיעה פונקציונלית כתוצאה ממנה.
לאחר קבלת התשלום התכוף, תתנהל התביעה העיקרית מול חברת הביטוח – ומהסכום הסופי שייפסק ינוכה התשלום ששולם לנפגע כתשלום תכוף.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
מכוח פקודת רכב מנועי, כל נהג מחויב להיות מכוסה בפוליסת ביטוח חובה. ביטוח החובה נועד להבטיח שלא יוותרו נפגעי גוף כתוצאה מתאונות דרכים ללא כיסוי ביטוחי. נפגע גוף מרכב שלנהג בו לא היה כיסוי ביטוחי פוליסת ביטוח החובה מכסה את הנהג שברכב, את הנוסעים בו וכן את הולכי הרגל, רוכבי אופניים או כל אדם אחר […]
אחד התנאים לתבוע פיצויים מחברת ביטוח עבור נזקי גוף שנגרמו כתוצאה מתאונת דרכים הוא קבלת אישור משטרתי לנפגעי תאונות דרכים. מדובר באישור פשוט מאוד להשגה. קבלת אישור משטרה לנהגים שנפגעו על נהגים ברכב מנועי מכל סוג שהוא המוכר בחוק, כגון מכונית, אופנוע, אוטובוס, משאית וכדומה שנפגעו בתאונת דרכים לפנות ליחידת אגף התנועה של משטרת ישראל […]
תאונת פגע וברח היא תאונת דרכים שבה הנהג הפוגע ברח מאזור התאונה מבלי לסייע לנפגע ומבלי לגלות את פרטיו. מדובר בתופעה כואבת ונפוצה לפיה מותירים אדם פצוע וכאוב, אפילו בסכנת חיים על מנת לנסות ולהימנע מאימת הדין. לנהג הפוגע שברח מזירת התאונה עלולות להיות השלכות קשות מאוד הן לעניין הדין הפלילי והן לעניין הדין האזרחי. […]
המחוקק הישראלי ביקש להנהיג מדיניות נדיבה כלפי נפגעי גוף בתאונות דרכים – באמצעות עיקרון שקרוי "פיצוי מהיר לכל נפגע". לצורך הגשמת אידיאל זה, פעל המחוקק במספר מישורים, כגון החלת ביטוח חובה לטובת נפגעי גוף מתאונות דרכים, נטרול מרכיב האשמה במקרים של תאונת דרכים ואולי הבולט שמהם הוא הקמת קרן קרנית. קרנית היא חברה מכוח חוק […]
הפרעת הסתגלות (באנגלית: Adjustment Disorder) היא הפרעה פסיכיאטרית כתוצאה מקושי להתמודד עם שינוי משמעותי שארע ללוקה בה. נכים רבים שעברו ממצב תקין למצב של חולי, סובלים מקושי נפשי רב להתמודד עם המציאות החדשה ובפעמים רבות אם ההפרעה מאובחנת, היא עשויה להקנות להם נכות רפואית במסגרת שקלול כלל הליקויים. הפרעת הסתגלות מאובחנת אצל פסיכיאטר באמצעות בדיקה […]
נהגי אופנוע נחשבים לסיכון רב עבור חברות הביטוח, ומסיבה זו אין כיום חברה שמסכימה לבטח אותם למעט התאגיד המנהל של המאגר לביטוחי רכב חובה ("הפול"). הסיכון בביטוח נהגי אופנוע הוא בשני מישורים: סיכוי גבוה לאירוע תאונת דרכים, בין היתר עקב מבנה האופנוע, יציבותו ותרבות הנהיגה בו סיכוי גבוה לנזק גופני קשה, בין היתר עקב אמצעי […]
התאגיד המנהל של המאגר לביטוחי רכב חובה ("הפול") בע"מ הוא תאגיד ביטוח שהוקם כמענה להתנגשות שבין פקודת רכב מנועי [נוסח חדש], התש"ל = 1970 לבין היעדר חובתם של תאגידי הביטוח לבטח כל נהג וכל סוג רכב מנועי. ביטוח חובה מול הזכות שלא לבטח על פי פקודת רכב מנועי, כל נהג מחויב לערוך פוליסת ביטוח ("ביטוח […]
סעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים קובע: "נקבעה על פי כל דין דרגת נכות לנפגע בשל הפגיעה שנגרמה לו באותה תאונת דרכים, לפני שמיעת הראיות בתביעה לפי חוק זה, תחייב קביעה זאת גם לצורך התביעה על פי חוק זה; ואולם בית המשפט יהיה רשאי להתיר לבעל דין בתביעה לפי חוק זה, להביא ראיות לסתור […]
הפרעת דחק פוסט טראומטית, קרויה גם הַלֶּמֶת או הפרעת דחק בתר־חבלתית (באנגלית: Post-Traumatic Stress Disorder או בקיצור PTSD) היא הפרעה פסיכיאטרית אשר נגרמת כתוצאה מאירוע שעלול לסכן את שלמות גופו של הנפגע. הסימפטומים של PTSD משתנים מאדם אדם, הן בסוגם והן בעוצמתם. PTSD בספר הליקויים הפרעת דחק פוסט טראומטית מקנה נכות נפשית ללוקים בה. סעיף […]
ניהול תביעה כנגד חברת ביטוח לאחר תאונת דרכים באופן אשר ימצה את זכויותיו של הנפגע באופן אופטימלי, הוא הליך שעלול להימשך זמן רב. חברות הביטוח מצידן, בעודן נהנות מאיתנות פיננסית כדרך שיגרה, אינן ממהרות לשלם לנפגע את מלוא נזקיו. מבחינתן, מרכיב הזמן הוא קריטי עבור הנפגע וכמעט חסר משמעות עבורן. לשם כך, נוצר מנגנון משפטי […]