
מחלת ריאות חסימתית כרונית (באנגלית: Chronic Obstructive Pulmonary Disease או בקיצור COPD) היא מחלת ריאות שנגרמת לרוב כתוצאה מעישון או מחשיפה לזיהום אוויר.
המחלה גורמת להגבלה בזרימת האוויר ובשלב מתקדם, סובלים החולים ממספר סימפטומים, כגון שיעול כרוני, קוצר נשימה וליחה.
מאחר שמחלת ה-COPD עשויה להעניק זכויות רבות ומגוונות, מומלץ להסתייע בעורך דין לנזקי גוף על מנת להפיק את המירב מניהול ההליך ולהביא לתוצאה מקסימלית של אחוזי הנכות הרפואית.
אבחנת COPD
אבחנת COPD נעשית על ידי בדיקת תפקודי ריאות (ספירומטריה).
הבדיקה אורכת למשך מספר דקות ובה החולה נושף לתוך מכשיר הספירומטר – ומספר פעמים מוציא ומכניס אוויר.
פענוח הבדיקה נעשה במהלך הספירומטריה בו נמדד נפח הריאה הכולל (TLC – Total Lung Capacity) שהוא כמות האוויר המירבית שניתן להכניס לתוך הריאה.
בנוסף, אבחנת המחלה נעשית גם על ידי זיהוי גורמי הסיכון, בדיקות קליניות (קוצר נשימה במאמץ).
בדיקה באמצעות ספירומטר
בדיקה באמצעות ספירומטר נעשית באמצעות מדידות תפקודי הריאות:
- VC: מדד שבודק את הפרש הנפחים בין השאיפות
- FVC: מדד שבודק את השאיפה החזקה ביותר והנשיפה המהירה ביותר
- SVC: מדד שבודק הוצאת אוויר מן הריאות באיטיות
- MV: הנפח הננשף המקסימלי תוך כדי נשימה רגילה
- MVV: הנפח הננשף המקסימלי תוך כדי נשימה עמוקה
- · 1FEV: מדד שבודק את ספיקת האוויר בשנייה הראשונה לאחר הוצאה מהירה של אוויר
הבדיקות עשויות למדוד את הפרמטרים לאורך זמן (בדיקות דינאמיות) או ללא שום תלות בזמן (בדיקות סטטיות).

שלבי מחלת COPD
מחלת ה-COPD נחלקת לארבעה שלבים בהתאם לתוצאות בדיקת הספירומטריה:
- Stage I: שלב שבו קיימת הגבלה קלה בלבד בזרימת האוויר לריאה, שיעול וליחה.
- Stage II: שלב שבו קיימת הגבלה בינונית בזרימת האוויר לריאה וקוצר נשימה חמור יותר.
- Stage III: שלב שבו קיימת הגבלה חמורה בזרימת האוויר לריאה, קוצר נשימה קשה, פגיעה באיכות החיים וביכולת התפקוד.
- Stage IV: שלב שבו קיימת הגבלה חמורה מאוד בזרימת האוויר לריאה.
מחלת ריאות חסימתית בספר הליקויים
מחלת COPD מעוגנת בסעיף 5(1) בספר הליקויים והיא עשויה להקנות שיעור נכות של 20% ועד 100% התאם לחומרת המחלה.
ישנם ארבעה סעיפי ליקוי למחלה אשר במידה מסוימת משקפים את שלבי המחלה (stages):
- עם FEV1 או DLCO בין 65% ל-74% – 20%
- עם FEV1 או DLCO בין 50% ל-64% – 40%
- עם FEV1 בין 30% ל-49% או DLCO בין 35% ל-49% – 60%
- עם FEV1 קטן מ-30% או DLCO קטן מ-35% – 100%
אופן קביעת סעיף הליקוי מושפע הן מקליניקה והן מבדיקות 1FEV או DLCO (כושר הדיפוזיה).
כמו כן, ככל שיש תיעוד על התלקחויות במהלך השנתיים האחרונות, תיקבע נכות נוספות של 10% בחישוב אריתמטי ולא משוקלל.
למשל: אם נקבעה לנכה נכות בשיעור של 60% בגין מחלת ה-COPD והוא סבל משתי התלקחויות במהלך השנתיים האחרונות – תחושב נכותו הכוללת בשיעור של 70% ולא 64%.
זכויות מהמוסד לביטוח לאומי
חולים במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עשויים להיות זכאים למספר זכויות מהמוסד לביטוח לאומי:
מחלת ריאות חסימתית – ענף נכות כללית
חולה שנקבעו לו אחוזי נכות בגין מחלת ריאות חסימתית כרונית בשיעור של 40% או יותר, עשוי להיות זכאי לקצבת נכות כללית חודשית ככל שהוא עומד ביתר התנאים שבחוק.
מחלת COPD היא מחלה שמטבעה משפיעה מאוד על כושר העבודה ועל היכולת לתפקד במשק הבית.
מחלת ריאות חסימתית – ענף שירותים מיוחדים
נוכח העובדה שמחלת ריאות חסימתית כרונית היא מגבילה את החולה בביצוע פעולות רבות, ניתן במקרים מסוימים לבדוק את הזכאות לקצבת שירותים מיוחדים.
ענף שירותים מיוחדים נועד לנכים שטרם הגיעו לגיל פרישה.
להרחבה בנושא ענף שירותים מיוחדים >
מחלת ריאות חסימתית – ענף סיעוד
חולה במחלת ריאות חסימתית כרונית שהגיע לגיל פרישה עשוי להיות זכאי להטבות בענף סיעוד ככל שהוא יימצא כסיעודי בהתאם למבחני ADL ובבחינת הצורך בהשגחה.
מחלת ריאות חסימתית – פטור ממס
חולים במחלת ריאות חסימתית כרונית עשויים להיות זכאים לפטור ממס אם שיעור הנכות שייקבע להם יהיה 100% עבור המחלה לבדה או נכות משוקללת בשיעור של 90% או יותר בגין המחלה יחד עם ליקויים נוספים.
מחלת ריאות חסימתית – תאונת עבודה
חולים במחלת ריאות חסימתית כרונית שנחשפו לעשן או לחומרים מזיקים במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות מענף נפגעי עבודה.
מאחר שענף נפגעי עבודה דורש קשר סיבתי בין תנאי העבודה ובין היגרמות המחלה, תוך שעלולה להיות משמעות גם לגורמי סיכון נוספים (למשל, החולה גם מעשן) לא מומלץ לפנות לבד בתביעה מסוג זה ללא עורך דין עם ניסיון מוכח בתביעות לענף נפגעי עבודה.
להרחבה בנושא ענף נפגעי עבודה >
מחלת ריאות חסימתית – תביעות ביטוח
חולים במחלת ריאות חסימתית כרונית עשויים להיות זכאים לפיצוי כספי מחברות ביטוח פרטיות ככך שיש ברשותם פוליסת ביטוח מתאימה.
ישנן מספר פוליסות ביטוח שעשויות להתאים לתביעות ביטוח בגין מחלת ריאות חסימתית כרונית, למשל:
- פוליסת אובדן כושר עבודה
- פוליסת מחלות קשות
- פוליסת סיעוד
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]