חלק מענפי הביטוח הלאומי מספקים קצבאות נכות שאינן מגבילות את הנכה לעבוד ולהשתכר, וחלק אחר מהענפים אינם מאפשרים לנכה לעבוד ולקבל את הקצבה.
ענף נכות כללית אינו מעודד נכים לצאת ולעבוד.
מדוע לא ניתן לעבוד ולקבל קצבת נכות כללית?
ענף נכות כללית נועד לאפשר לנכה תנאי קיום מינימליים בכבוד אם עקב נכותו הוא אינו מסוגל להשתכר.
מסיבה זו, נכה שעובד אינו עונה לתכלית הענף ולכן הוא לא זכאי לקצבת נכות כללית.
תביעות נכות כללית מורכבות משני שלבים עיקריים: בדיקת מצבו הבריאותי של הנכה (על ידי ועדות רפואיות) ואם הוא עומד ברף – הוא יזומן לוועדת אי-כושר לבדיקת כושר השתכרותו כתוצאה מהנכות.
אי-זכאות לקצבה לנכה שעובד מעלה דילמה קשה מאוד.
בעוד שנכה שעובד אינו נזקק לקצבה עקב נכותו, הרי שבפועל מניעה ממנו לצאת ולעבוד – מילא שאינה תורמת לחברה, היא אף פוגעת בה.
נכה שעובד תורם לחברה בין היתר בכך שהוא משלם מיסים, מעשיר את קופת המדינה ומצמצם מעט את הנזק הכלכלי שנגרם לחברה עקב הישענותו על קצבה.
בפועל, עקב האיסור לעבוד – נכים רבים נמנעו מלחזור למעגל העבודה מהחשש שאם הם יפוטרו מהעבודה לאחר תקופה, הביטוח הלאומי כבר לא יכיר בנכותם.
ועדת לרון
בשנת 2005 הוקמה ועדה ציבורית בראשותו של השופט אפרים לרון ותפקידה היה למצוא דרכים לעודד נכים לצאת לעבוד.
בשנת 2009 נערך תיקון מספר 109 לחוק הביטוח הלאומי אשר מיישם חלק קטן מהמלצות הוועדה.
בוועדה היו חברים מתחומים שונים (אקדמיה, כלכלה, עבודה סוציאלית, שיקום ועוד) שפעלו כל אחד בתחום מומחיותו על מנת למצוא פתרון יצירתי לתעסוקת הנכים.
בשנת 2005 פרסמה הוועדה את "דו'ח הוועדה הציבורית לבדיקת ענייני הנכים ולקידום שילובם לעבודה" (בקיצור הוא נקרא "ד'וח לרון").
מבין כל המלצות הוועדה, היתה רק המלצה אחת שהתקבלה – לפיה תיערך רפורמה מקיפה בשיטת התשלום של הקצבאות.
הרעיון היה ליצור מנגנון שלפיו יוכל הנכה לעבוד, וככל שהוא ישתכר בסכום גבוה יותר – כך ייגרע יותר שיעור קצבתו.
שיטה זו, כפרפרזה ל"מדרגות מס" – הרכיבה "מדרגות השתכרות" לנכים.
עוד נקבע, שיהיו ארבע דרגות אי-כושר: 60%, 65%6 75% ו-100% וכן הוגדרה קצבה חדשה שנקראת "קצבת עידוד" שמשולמת במקום קצבת הנכות הכללית.
בנוסף, עקרון מנחה של חוק לרון הוא שתמיד ישתלם יותר לנכה לצאת לעבוד – היות שהנוסחה לחישוב "מדרגות הנכות" היא תמיד תוביל לכך שקצבת הנכות בשילוב עם קצבת העידוד, תהיה גבוהה יותר מאשר קצבת נכות כללית לבדה.
חסרונות חוק לרון
בעוד שהחוק מגן על הנכים ב"רשת ביטחון" בכך לא ייבדק בוועדת אי-כושר מיד עם צאתו לעבוד, בפועל נקבע שאותה "רשת ביטחון" תקפה למשך שלוש שנים בלבד.
נכה שיעבוד למשך שלוש שנים ומעלה – חשוף לזימון מחודש בפני ועדת אי-כושר על מנת שזו תעריך מחדש את יכולתו להשתכר.
בנוסף, חוק לרון ניתן ליישום רק לאחר שנה שבה הנכה מקבל קצבת נכות כללית.
המטרה היא לא לעודד נכים לפנות לביטוח הלאומי בתביעה לנכות כללית בשלב שבו הם מסוגלים להשתכר בעצמם.
העלאת הדיסריגרד
הדיסריגרד הוא הסכום שקבוע בחוק שהשתכרות בסכום גבוה ממנו – גורעת משיעור קצבת נכות כללית.
לאחר מאבק ממושך של ארגוני הנכים בכנסת ומחוץ לכנסת להעלאת קצבאות הנכות, נקבעה גם עלייתו של הדיסריגרד לשיעור של 3,700 ₪ (נכון לחודש ינואר 2019) במקום 2,800 ₪.
העלאת הדיסרירגד מהווה אינדיקציה ברורה לפרדוקס לפיו טוב לחברה שהנכה משתכר, אך נזק רב הוא אם מסוגל להשתכר ובכל זאת תובע תביעת נכות כללית.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
בחודש יוני 2022 נכנס לתוקף עדכון תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירות), התשע״ג–2013 באופן שהרחיב משמעותית את התנאים לזכאות מפטור בתור. בעוד שבעבר זכות זו הוענקה לסובלים מבעיות נפשיות מסוימות בלבד, כיום הורחבה משמעותית אוכלוסיית הזכאים גם לנכים נוספים בהתאם לדרישות החוק. אידיאל החוק הוא לסייע לאנשים שאינם מסוגלים לעמוד בתור עקב […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
קישורים חיצוניים