מחלת הזאבת או לופוס או זאבת אדמנתית מערכתית (באנגלית: Lupus או Systemic Lupus erythematosus או בקיצור SLE) היא מחלה אוטואימונית דלקתית והיא נחשבת למחלה כרונית.
המחלה גורמת לשיבוש בוויסות מערכת החיסון שגורם עודף נוגדנים עצמיים ומכלולים חיסוניים (קומפלקסים אימוניים).
כתוצאה מכך נגרם נזק לרקמות והאיברים שעלול להיווצר במערכת אחת או יותר ממערכות הגוף ואף בכלל המערכות.
אופיה של המחלה או בהפוגות (רמיסיה) והתקלחויות ולכן השפעת המחלה היא שונה מאדם לאדם.
הענף הרפואי שמחלת לופוס משתייכת אליו הוא ענף הראומטולוגיה.
מערכות הגוף שעלולות להיפגע
מחלת הלופוס עלולה לפגוע במערכת אחת של הגוף או יותר ואף בכלל מערכות הגוף:
- מפרקים
- קרומים
- כליות
- עור
- מערכת הנשימה
- מערכת המטולוגית
- מערכת הלב וכלי הדם
- מערכת העצבים המרכזית (CNS)
- מערכת העצבים הפריפרית – היקפית (PNS)
- מערכת העצבים הפסיכיאטרית
אבחנת זאבת (לופוס)
מחלת הזאבת אינה קלה לאבחון משום שתסמיני דומים למחלות אחרות, בעיקר בענף הראומטולוגיה.
בנוסף, היעדר אחידות בין תסמיני המחלה בין אדם לאדם מקשה אף הוא את האבחנה.
מחלת הזאבת מאובחנת בהתאם למתודולוגיית תסמינים אשר נבדקים במשך תקופת מעקב וכן באמצעות בדיקות מעבדה.
זאבת (לופוס) בספר הליקויים
למחלת הזאבת אין סעיף ייעודי בספר הליקויים, אלא סעיף מותאם 35(1) שמציע שבע דרגות חומרה של המחלה, החל מ-0% ועד 100%:
סעיף 35
סעיף משנה | פירוט הסעיף | אחוז הנכות |
(א) | אין השפעה על כושר הפעולה הכללי ואין הגבלת תנועות | 0% |
(ב) | קיימת השפעה קלה על כושר הפעולה הכללי או התנועות | 10% |
(ג) | קיימת השפעה בינונית על כושר הפעולה | 20% |
(ג) | ההשפעה על כושר הפעולה הכללי היא יותר מבינונית או קיימת הגבלה ניכרת בתנועות | 30% |
(ד) | בצורה קשה, קיים קשיון בפרקים הקטנים בלבד | 50% |
(ה) | בצורה קשה מאד, קשיון בפרקים הגדולים, המצב הכללי ירוד | 80% |
(ה) | בצורה חמורה, החולה רתוק לכסא גלגלים או הופיעו סיבוכים רציניים | 100% |
זכויות מהמוסד לביטוח לאומי
חולים במחלת זאבת (לופוס) עשויים להיות זכאים למספר זכויות מהמוסד לביטוח לאומי:
זאבת (לופוס) – ענף נכות כללית
מחלת הזאבת עשויה להעניק שיעורי נכות גבוהים במיוחד בהתאם לחומרת המחלה ולמערכות הגוף שנפגעו.
כמו כן, ככל שישנם ליקויים נוספים ניתן לשקללם לכדי נכות כוללת באופן אשר עשוי להקנות זכויות רבות נוספות.
חולי זאבת עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית חודשית ככל שהם עומדים ביתר התנאים על פי החוק.
זאבת (לופוס) – ענף שירותים מיוחדים
מעצם טבעה של מחלת הזאבת כמחלה אשר פוגעת במערכות שונות בגוף, במקרים לא מעטים נזקיים החולים לסיוע בפעולות היום-יום.
ענף שירותים מיוחדים נועד לסייע לנכים שהצורך בסיוע בפעולות היום-יום התגבש אצלם טרם הגיעם לגיל פרישה.
להרחבה בנושא ענף שירותים מיוחדים >
זאבת (לופוס) – ענף סיעוד
חולים במחלת זאבת שהגיעו לגיל פרישה עשויים להיות זכאים להטבות בענף סיעוד ככל שהם יעמדו ביתר התנאים על פי החוק.
זאבת (לופוס) – פטור ממס
חולי זאבת שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 100% או נכות משוקללת בשיעור של 90% או יותר עשויים להיות זכאים לפטור ממס.
פטור ממס נועד לנכים שעובדים ומשתכרים ומטבע הדברים לא ניתן לקבל פטור ממס יחד עם קצבאות מסוימות כגון נכות כללית.
זאבת (לופוס) – תאונת עבודה
כיום ניתן להכיר במקרים מסוימים את התפרצותה של מחלת הזאבת כתוצאה מתאונה.
בחינת הקשר סיבתי בין התאונה (למשל, תאונת דרכים) הוכרעה כבר בפסיקה גם במקרים שבהם התאונה "החישה" את התפרצות המחלה.
אם התפרצה מחלת הלופוס לאחר תאונת עבודה, מומלץ להיוועץ עם עורך דין לנזקי גוף טרם הפניות למימוש הזכויות משום שמדובר בסוגייה מורכבת וסבוכה, הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית.
מימוש הזכות נעשה מול ענף נפגעי עבודה של המוסד לביטוח לאומי.
להרחבה בנושא ענף נפגעי עבודה >
זאבת (לופוס) – תביעות ביטוח
חולים במחלת הזאבת עשויים להיות זכאים לפיצוי כספי מחברות ביטוח פרטיות ככל שיש ברשותם פוליסת ביטוח מתאימה.
ישנן מספר פוליסות ביטוח שעשויות להתאים לתביעות ביטוח בגין מחלת ריאות חסימתית כרונית, למשל: פוליסת אובדן כושר עבודה, פוליסת סיעוד, פוליסת מחלות קשות ועוד.
זאבת (לופוס) עקב תאונת דרכים
אם מחלת הזאבת התתפרצה לאחר אירוע של תאונת דרכים, עשוי להיות קשר סיבתי בין התאונה להיווצרות המחלה.
ישנן פסיקות בבתי המשפט שכבר הכריעו סוגיה מורכבת זו ואולם עדיין מוטל על התובע נטל כבד מאוד להוכיח את תביעתו.
מומלץ להיוועץ עם עורך דין לתאונות דרכים לפני פנייה כלשהי לחברת הביטוח על מנת להימנע ממסירת מידע מוטעה שעשוי לנטרל כל סיכוי לפיצוי.
כתבות שפורסמו על משרדנו בנושא ביטוח לאומי
מאמרים נוספים בנושא
דלקת פרקים ניוונית (Osteoarthritis או בראשי תיבות OA) היא מחלה ניוונית שפוגעת במפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים ניוונית (RA) לבין דלקת פרקים שגרונית (OA) שהיא מחלה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את המפרקים. מאחר שמדובר בפגיעה במפרקים על רקע ניווני ולא בהכרח דלקתי, ישנם רופאים שמכנים אותה גם אוסטאוארתרוזיס. דלקת פרקים ניוונית היא מחלה […]
דלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis) או בראשי תיבות RA) היא מחלה אוטואימונית רב-מערכתית כרונית שבה נפגעים המפרקים. אין להתבלבל בין דלקת פרקים שגרונית (RA) לבין דלקת פרקים ניוונית (OA) שכשמה – היא אינה מחלה אוטואימונית אלא ניוונית. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שכיחה יחסית והיא פוגעת בכ-1% מהאוכלוסייה ובעיקר בנשים בשכיחות גבוהה פי 3. כיום, […]
דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis) או בשמה הלועזי אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה דלקתית כרונית ממשפחת דלקות הפרקים שפוגעת במפרקי עמוד השדרה. הסימפטום הבולט של המחלה הוא כאבי גב עזים. המחלה עלולה להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף, בין היתר עיניים, ריאות, נוירולגיה, עור (פסוריאזיס), עיכול, שתן וקרדיווסקולריות. קצבת נכות כללית לחולי דלקת חוליות מקשחת חולים […]
שתי שאלות שמטרידות במיוחד נכים שנקבעה להם נכות פסיכיאטרית הן לעניין מספר הפעמים המקסימלי שבו ניתן לקבוע למבוטח נכות זמנית לנכות פסיכיאטרית ומשך התקופה המקסימלית שניתן בגינה לקבוע נכות נפשית זמנית. נכות שנקבעה לצמיתה מעגנת במידה מסוימת את הזכאות של הנכה לקצבה ומקנה ביטחון רב משני טעמים עיקריים. ראשית, קביעת נכות זמנית מחייבת את הנכה להיבדק […]
מחלת גרייבס (Graves' disease) היא מחלה אוטואימונית שביטויה הוא בפעילות יתר של בלוטת התריס (Hyperthyroidism), בניגוד למחלות אחרות שגורמות לתת-פעילות של בלוטת התריס (Hypothyroidism). המחלה נקראת גם מחלת בזדוב (Basedow disease) והיא שכיחה יותר אצל נשים. מעבר לתסמינים המאפיינים פעילות יתר של בלוטת התריס כגון עייפות רבה, ירידה במשקל, פלפיטציות (דפיקות לב), הזעת יתר, קשיי […]
סכיזופרניה (מאנגלית: Schizophrenia) או בשם בעברית שַׁסַּעַת היא הפרעה נפשית שמסווגת כהפרעה פסיכוטית. המחלה מתאפיינת בין היתר בהזיות, מחשבות שווא, ובעיות קוגניטיביות בקשה, בזיכרון ועוד. מבחינה תפקודית – המחלה מתבטאת הפרעות התנהגותיות, יכולת הניהול, פגיעה בהנאה ובכוח הרצון והיוזמה. מסיבות אלה, הרי שטבעה של המחלה הוא פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות – עד כדי אובדן מוחלט […]
נכים שזקוקים להשגחה מלאה בענף שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים להטבות מרחיקות לכת. מסיבה זו, המוסד לביטוח לאומי אינו ממהר להכריז על נכה קשה כזקוק להשגחה והוא נוהג להערים קשיים רבים על ציבור הנכים. אחת הסיבות המרכזיות היא שרכיב ההשגחה לבדו עשוי לזכות נכה בדרגת שירותים מיוחדים גבוהה מאוד גם אם רמת התפקוד הכללית ב-ADL […]
המוסד לביטוח לאומי מעניק סל שיקום מקצועי רחב ומועיל לנכים אשר עומדים בתנאי החוק. אופיו של ענף השיקום הוא סוציאלי מאוד ולכן נדרשת נכות נמוכה בהרבה מזו אשר עשויה לזכות בקצבה. ככלל, האינטרס של הביטוח הלאומי הוא לסייע למבוטחיו להתפרנס בכוחות עצמם וזאת גם מסיבה תועלתנית עבורו. נכים שעובדים לא ידרשו ממנו קצבאות ובכך יתחזק […]
אנורקסיה נרבוזה או בשמה העברי צַיְמָנוּת (באנגלית: Anorexia nervosa) היא מחלה נפשית קשה ומסוכנת שהביטוי שלה הוא בהפרעת אכילה. במחלת האנורקסיה לוקות לרוב בנות אך גם בנים אם כי במידה קטנה יותר (יחס של כבן אחד לכל חמש בנות). המוסד לביטוח לאומי מכיר במחלת האנורקסיה כמחלה אשר מזכה בקצבת נכות ועשויה לזכות את החולים בה […]
עובדים שנדבקו במחלת הקורונה (covid-19) במהלך עבודתם עשויים להיות זכאים לזכויות בענף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי. ככלל, ישנם שני תנאים לקבלת תשלום מהביטוח הלאומי: היחשפות לחולה מאומת במהלך העבודה וליקוי רפואי שנגרם כתוצאה מההדבקה. הליך ההכרה מול פקיד התביעות בענף נפגעי עבודה נבחנים כתנאי סף שני ריכיבים עיקריים: האם ארעה תאונה (או מיקרוטראומה) או מחלת […]